肝癌，作为全球范围内高发的恶性肿瘤之一，其治疗之路充满挑战。长期以来，手术切除被视为实现患者长期生存的关键，然而，现实情况是，仅有少数初诊肝癌患者能够直接接受手术。更令人担忧的是，即使成功切除，术后高复发率也成为影响疗效的瓶颈。面对这些困境，医学界正不断探索创新策略，力求为肝癌患者开辟一条“破局之路”。
提升肝癌手术切除率的“破局之道”
尽管手术切除是肝癌患者获得长期生存的重要手段，但据统计，初诊肝癌患者中仅有约15%至30%适合直接手术。这一现状是导致我国肝癌整体五年生存率不尽如人意的重要原因。为了提高肝癌的整体切除率，医学专家们正从多个维度积极探索：
- 系统治疗的突破性进展： 随着靶向治疗、免疫治疗以及联合疗法等系统治疗手段的飞速发展，药物的有效性显著提升。这使得许多原本被判定为不可切除的肝癌患者，通过“转化治疗”实现了肿瘤的缩小或降期，从而获得了宝贵的手术机会。研究数据表明，经过转化治疗后成功接受手术的中晚期肝癌患者，其术后生存率甚至可与早期初治可切除患者相媲美，这无疑为无数患者带来了新的希望。
- 加强早期筛查与诊断： 从源头提升肝癌切除率的关键在于“早诊早治”。通过对高危人群（如乙肝、丙肝病毒感染者、肝硬化患者等）加强健康体检和定期筛查，有望大幅提高早期肝癌的检出率。一旦早期发现，患者便能及时接受手术切除，从根本上改变目前早期肝癌患者比例偏低的现状，进而提升整体生存率。
降低肝癌术后复发率的“防线”
对于已成功切除的肝癌患者而言，术后高达50%至70%的五年复发转移率是影响长期疗效的另一大挑战。如何有效降低肝癌术后复发，成为肝胆外科医生和肿瘤专家们持续攻克的难题。目前，多项策略正在积极探索和应用：
- 精准外科技术的演进： 传统的解剖性规则肝切除术，旨在完整切除肿瘤及其可能转移的门静脉引流区域，以期降低复发风险。虽然其有效性仍在不断研究和争议中，但对于部分适宜患者，这种大范围切除确实可能带来更好的预后。同时，外科医生也在不断探索更精准的切除边界，以平衡肿瘤清除与肝功能保护。
- 新辅助与辅助治疗的协同： 随着系统治疗药物的不断进步，外科医生的关注点已从单纯提升手术技术，扩展到通过综合治疗手段降低复发率。例如，对于肿瘤与血管关系密切、难以获得安全切缘的高危患者，可先行新辅助治疗（术前药物治疗），以期消灭潜在的微小转移灶，从而降低术后复发风险。此外，术后辅助治疗手段也在持续完善，包括介入治疗、针对窄切缘患者的术后放疗，以及备受瞩目的靶向治疗和免疫治疗。这些前沿疗法正积极开展临床研究，旨在寻找最有效的术后辅助方案，以期显著改善患者的长期生存。
多学科协作与微创技术：肝癌精准治疗的基石
在肝癌的综合治疗中，多学科协作（MDT）和微创技术扮演着至关重要的角色，它们是实现精准治疗、优化患者预后的核心要素。
- 多学科团队（MDT）模式： 专业的肿瘤医院普遍采用MDT模式，汇集外科、内科、介入科、影像诊断科、放疗科等多领域专家，共同评估患者病情，制定个性化的治疗方案。这种协作模式确保了治疗决策的全面性与科学性，无论是术前是否进行新辅助治疗，还是术后辅助治疗方案的制定，都能充分考虑患者的整体状况，筛选出最适合手术的患者，并为暂不适合手术的患者提供转化治疗等替代方案。
- 微创化治疗的优势： 腹腔镜肝切除技术等微创手术在肝癌治疗中日益普及。结合荧光技术、术前三维模拟重建和手术规划等先进辅助手段，医生能够实现更精准的外科操作。其核心目标是在最大限度保证肿瘤完整切除的同时，最大限度地保护患者的残肝体积和功能，从而为患者提供更安全、恢复更快的治疗体验。
肝癌的治疗正朝着更加精准、高效的方向发展。通过提升手术切除率、降低术后复发率，并结合多学科协作与先进的微创技术，患者的生存希望正不断增加。对于寻求最新抗癌药、靶向药信息，或希望了解仿制药选择的患者及家属，获取权威、全面的药物信息和诊疗指南至关重要。MedFind作为专业的海外靶向药代购平台，不仅提供便捷的海外靶向药代购服务，还提供专业的AI问诊服务，以及丰富的药物信息与抗癌资讯，致力于为全球癌症患者提供一站式、个性化的抗癌支持，助您在抗癌之路上走得更远、更稳。
