ALK阳性非小细胞肺癌是一种需要精准治疗的癌症。劳拉替尼（英文通用名：lorlatinib，商品名：Lorbrena，俗称劳卡）作为新一代ALK抑制剂，为这类患者带来了显著的生存获益。然而，与其他靶向药物一样，劳拉替尼也可能带来特定的副作用。最近在2024年ASCO年会上公布的CROWN研究5年随访数据，不仅证实了劳拉替尼的长期疗效，也再次强调了对其潜在中枢神经系统（CNS）毒性的关注与管理。
劳拉替尼治疗中的中枢神经系统副作用管理
中枢神经系统不良事件是劳拉替尼已知且非预期的副作用之一。来自CROWN III期临床研究的数据显示，大多数患者出现的中枢神经系统不良事件为1级或2级，程度相对较轻。这表明虽然CNS毒性可能发生，但在多数情况下是可控的。
值得注意的是，CROWN研究中高达58%的患者并未因中枢神经系统不良事件而需要任何医疗干预或剂量调整，他们能够继续以相同剂量接受治疗，且副作用自行消退。只有一部分患者需要通过暂停用药或减少剂量来管理这些CNS毒性。尽管如此，这些不良反应依然存在，因此，对正在使用劳拉替尼的患者及其家属进行充分的用药前和用药中咨询至关重要，让他们了解发生CNS毒性的可能性以及如何识别和应对。对于需要获取劳拉替尼等海外靶向药或寻求用药咨询的患者，可以考虑专业的海外靶向药代购服务或AI问诊服务，以获得更多支持和信息。
Reference
Solomon BJ, Liu G, Felip E, et al. Lorlatinib vs crizotinib in treatment-naïve patients with advanced ALK+ non-small cell lung cancer: 5-year progression-free survival and safety from the CROWN study. J Clin Oncol. 2024;42(suppl 17):LBA8503.
