在癌症治疗领域，持续的科研突破为患者带来了新的希望。近期在ESTRO 2025大会上公布的五项关键研究，集中展示了放疗在直肠癌和肛门癌治疗中如何重塑格局。这些创新性研究探索了从降低剂量、缩短疗程到与免疫治疗、化疗相结合的新策略，旨在提供比传统手术更安全、更有效且能保留器官功能的替代方案。
早期肛门癌：更短疗程、更低剂量的放疗新选择
由David Sebag-Montefiore教授领导的ACT4 PLATO试验，一项在英国28个中心进行的随机II期研究，证明了一种采用IMRT技术、剂量更低、疗程更短（4.5周）的高度聚焦放疗方案，在治疗早期肛门癌时，与标准剂量IMRT（5.5周）相比，能提供同样出色的肿瘤控制效果，同时副作用更少。
Sebag-Montefiore博士表示：“我们的研究结果支持向更短、更个性化的放疗方案迈进。这种方法减轻了患者和医疗系统的治疗负担。”
直肠癌：放疗或放化疗实现器官保留
STAR-TREC研究在37个国际中心对344名患者进行了评估，结果显示，对于接受放疗或放化疗的患者，器官保留策略是可行的。在接受放化疗的患者中，80%在1年时避免了手术；而仅接受放疗的患者中，这一比例为61%。
荷兰癌症研究所的Corrie Marijnen医学博士指出：“避免手术有助于保留肠道功能和改善生活质量。这项研究表明，基于放疗的策略（无论是更强化疗程的单纯放疗，还是联合化疗）对许多患者来说都是一个可行的替代方案。”
放疗与免疫治疗联用：显著提高肿瘤完全缓解率
在英国进行的PRIME-RT试验发现，接受短程放疗（仅五次门诊治疗，无需住院）联合免疫治疗的患者中，有高达67%的评估患者实现了肿瘤完全缓解。
格拉斯哥大学的Campbell Roxburgh教授说：“通过将免疫治疗与放疗结合，我们看到了比预期更高的缓解率，尤其是在短程放疗的情况下。”了解免疫治疗等新型抗癌药的详细信息，可以访问我们的药物信息页面。
放疗、化疗与免疫治疗三联疗法：进一步提升器官保留机会
同样，来自中国的STELLAR II试验显示，在短程放疗和化疗的基础上增加免疫治疗，可使肿瘤完全消失的比例从标准治疗的25%提高到45.5%。
中国国家癌症中心的金晶教授表示：“通过将免疫治疗与短程放疗和化疗结合，我们有望提高生存率，更关键的是，帮助更多患者避免侵入性手术及其长期影响。”
短程放化疗：改善直肠癌患者的长期生存
III期STELLAR试验在中国追踪了591名局部晚期直肠癌患者超过5年。研究发现，与标准的长期放化疗相比，先进行短程放疗再进行化疗，可将生存率提高8.4%，且对肛门直肠功能或生活质量没有负面影响。
中国国家癌症中心的金晶博士评论道：“这对患者来说可能是一个颠覆性的改变，提供了一个更快、同样安全且可能更有效的选择。”
直肠癌治疗的新范式：走向联合与器官保留
总而言之，这五项研究共同展示了放疗作为一种根治性且能保留器官的治疗手段所具备的巨大潜力。随着新数据的不断涌现，个性化的放疗策略正为患者提供比手术更安全、更有效的替代方案。
这些研究结果将对全球临床指南产生重要影响，直肠癌的未来治疗正坚定地走向以放疗为主导的联合治疗和器官保留方案。面对复杂的治疗决策或寻找特定的靶向药，患者可以通过AI问诊服务获得初步帮助，或通过海外靶向药代购服务了解药物获取途径。
