一项发表在《Blood Advances》杂志上的最新研究为慢性淋巴细胞白血病（CLL）和小淋巴细胞淋巴瘤（SLL）患者带来了潜在的好消息。这项对四项随机对照临床试验数据的汇总分析显示，对于接受现代治疗方案（如伊布替尼等靶向药）的CLL/SLL患者，同时使用他汀类药物可能显著改善他们的生存结果。
研究设计与患者群体
这项汇总分析整合了来自RESONATE、RESONATE-2、iLLUMINATE和HELIOS这四项III期临床试验的数据。研究对象是年龄在18岁及以上、患有CLL或SLL的患者，包括初治和复发/难治性病例。他们接受了不同的治疗方案，核心药物是每日口服420毫克的伊布替尼（Ibrutinib，商品名：Imbruvica）。这些方案包括伊布替尼单药或与其他药物联合使用，如ofatumumab（Kesimpta）、chlorambucil（Leukeran）、obinutuzumab（Gazyva）、bendamustine（Treanda）和rituximab（Rituxan）。
关键研究结果：他汀类药物显著改善生存期
研究人员重点分析了患者在治疗基线时是否使用他汀类药物与其治疗结果之间的关联。结果令人鼓舞：
- 总生存期（OS）和无进展生存期（PFS）改善：单变量分析显示，使用他汀类药物与更好的总生存期（OS）显著相关（风险比HR为0.68，P=0.001），也与更好的无进展生存期（PFS）显著相关（HR为0.77，P=0.002）。即使在调整了诊断类型、年龄、性别、体重和ECOG体力状态等多种潜在影响因素后，多变量分析依然证实了他汀类药物使用与更好的OS（HR为0.62，P<0.001）和PFS（HR为0.74，P=0.001）结果之间存在显著关联。
- 两年生存概率提升：具体数据显示，基线使用他汀类药物的患者，两年总生存（OS）概率为89%，而未使用者为82%。在两年无进展生存（PFS）率方面，使用他汀类药物的患者为54%，未使用者为46%。
- 癌症特异性生存期改善：研究还发现，他汀类药物的使用与癌症特异性生存期（cancer-specific survival）的显著改善有关（单变量分析HR为0.44，多变量分析HR为0.39，P=0.001）。
- 安全性良好：更重要的是，分析结果显示，他汀类药物的使用并未显著增加3级或更高级别的不良事件（AEs）发生率，表明其与这些抗癌治疗联合使用时具有良好的安全性。
该研究的主要研究者Ahmad Abuhelwa博士指出：“这是首次系统评估他汀类药物在接受伊布替尼等现代靶向药物治疗的CLL或SLL患者中与生存结果的关联。”他强调：“我们的研究结果有力地证明了他汀类药物使用与这类患者生存期改善之间的紧密联系。”
研究意义与患者启示
这项研究为CLL/SLL患者的治疗提供了新的视角。他汀类药物作为一种常用的降血脂药物，其在癌症治疗中的潜在辅助作用正受到越来越多的关注。对于正在接受或考虑接受伊布替尼等靶向抗癌药物治疗的CLL/SLL患者来说，了解这项研究结果并与医生讨论是否适合在治疗方案中加入他汀类药物非常重要。
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总之，这项研究提示他汀类药物可能成为改善CLL/SLL患者接受靶向治疗效果的辅助手段。患者应与主治医生充分沟通，制定最适合自己的治疗及辅助方案。
