对于炎性乳腺癌(IBC)患者而言,确保他们获得符合临床指南的治疗(Guideline-Concordant Care, GCC)至关重要。然而,一项研究指出,在接受GCC方面存在显著的种族差异和差距。宾夕法尼亚大学佩雷尔曼医学院的Oluwadamilola “Lola” Fayanju博士认为,这种令人沮丧的现状“可以成为一种极好的动力”,推动我们去弥合这些差距。
Fayanju博士在一项研究中发现,大多数炎性乳腺癌患者似乎并未获得他们有资格接受的所有类型的指南一致性治疗。研究还揭示了亚裔、黑人、西班牙裔及其他少数族裔患者在特定治疗模式上存在的差异。她希望这些发现能激励更多临床医生思考如何让更多患者接受指南一致性治疗,同时开发对所有人群都有效的治疗策略。
Fayanju博士强调,对于炎性乳腺癌患者的治疗决策,跨学科协作变得越来越重要。这包括肿瘤内科医生、外科医生、放射肿瘤医生以及其他团队成员之间的紧密合作。
研究发现:炎性乳腺癌治疗中的差距
Fayanju博士坦言:“我希望这项研究能让一些人生气。我认为,沮丧往往可以成为一种极好的动力。”她指出,认识到并非所有患者都能像应有的那样获得指南一致性治疗,以及实现指南一致性治疗所带来的希望,可以帮助我们减轻并消除种族差异。她希望研究结果能激励人们从三个维度进行思考:
- 如何让更多患者获得更多的指南一致性治疗?
- 如何在指南制定初期就纳入不同人群的考量?
- 如何开发对不同人群都能产生疗效的治疗方法?
确保所有患者都能获得符合指南的治疗,这其中也包括及时获取所需的靶向药和仿制药等关键药物。了解不同治疗方案和药物信息,对于患者和医生共同制定最佳治疗策略至关重要。
多学科协作在炎性乳腺癌治疗中的关键作用
Fayanju博士进一步阐述了多学科护理在炎性乳腺癌治疗初期就介入的重要性。她提到,外科医生、肿瘤内科医生、放射肿瘤医生和整形外科医生需要与病理科和乳腺影像科等诊断专业人员紧密协作,从一开始就为患者制定全面的护理计划。这样可以确保所有团队成员对治疗顺序达成一致,避免偏离指南,从而帮助患者从诊断到康复的整个过程中都能得到适当的护理。
在复杂的抗癌旅程中,患者了解自身的治疗方案至关重要。除了医生团队的指导,患者还可以通过AI问诊服务等工具辅助理解病情和治疗选项,更好地与医生沟通,从而更积极地参与到指南一致性治疗的决策过程中。
这项研究的发现为我们敲响了警钟,提醒我们在炎性乳腺癌的治疗中,弥合差距、提升指南依从性以及加强多学科协作是改善患者预后、实现公平医疗的关键方向。
参考文献
Tadros A, Diskin B, Sevilimedu V, et al. Trends in guideline-concordant care for inflammatory breast cancer. JAMA Netw Open. 2025;8(2):e2454506. doi:10.1001/jamanetworkopen.2024.54506