局部晚期宫颈癌：挑战与治疗现状
宫颈癌是全球女性面临的严峻健康挑战之一，尤其在中国，其新发病例数占全球比例较高。在各类宫颈癌中，局部晚期宫颈癌（LACC）患者比例不低，且在部分地区死亡率居高不下。尽管HPV疫苗接种和早期筛查是重要的预防手段，但目前的普及率仍有待提高，导致不少患者确诊时已处于局部晚期。
长期以来，同步放化疗（CRT）一直是局部晚期宫颈癌的标准治疗方案。然而，尽管CRT能有效控制肿瘤，其5年生存率仍有提升空间，许多患者面临复发或进展的风险，亟需更有效的治疗手段来改善预后。
免疫治疗新突破：帕博利珠单抗（可瑞达）的加入
随着肿瘤免疫治疗的飞速发展，以PD-1抑制剂为代表的药物在多种癌症治疗中展现出巨大潜力。帕博利珠单抗（Pembrolizumab），商品名为可瑞达（Keytruda），作为一种广谱的PD-1抑制剂，其在局部晚期宫颈癌治疗中的探索备受关注。
一项具有里程碑意义的III期临床研究——KEYNOTE-A18，评估了帕博利珠单抗联合同步放化疗在FIGO 2014 III-IVA期局部晚期宫颈癌患者中的疗效和安全性。研究结果令人振奋：
- 在全球人群中，帕博利珠单抗联合CRT显著延长了患者的无进展生存期（PFS），24个月PFS率提升至73%（风险比HR=0.57），这意味着疾病进展或死亡的风险降低了43%。
- 在中国亚组数据中，帕博利珠单抗的疗效更为突出，30个月PFS率高达84.5%（HR=0.35），36个月总生存率（OS）更是高达90.1%（HR=0.34），显著改善了中国患者的长期生存获益。
- 安全性方面，帕博利珠单抗联合CRT方案的3-4级不良反应发生率与单纯CRT组相近，提示该联合方案的安全性可控。
获批与指南推荐：帕博利珠单抗成为新标准
基于KEYNOTE-A18研究的卓越数据，帕博利珠单抗联合同步放化疗方案于2024年获得了中国国家药品监督管理局（NMPA）的批准，用于治疗FIGO 2014 III-IVA期局部晚期宫颈癌患者。同时，该方案也获得了包括NCCN、CSCO在内的国内外权威诊疗指南的1类证据推荐，正式确立了其在局部晚期宫颈癌一线治疗中的新标准地位。
这一批准标志着免疫治疗正式进入局部晚期宫颈癌的一线治疗领域，为患者带来了更有效、更具前景的治疗选择。
获取创新药物与抗癌资讯
对于需要使用帕博利珠单抗等创新靶向药或免疫治疗药物的患者而言，药物的可及性和价格是重要的考量因素。有时，患者可能会关注海外购药或仿制药等途径，以寻求更经济或更便捷的获取方式。
了解最新的药物信息、临床研究进展和诊疗指南对于患者和家属至关重要。患者可以通过专业的抗癌资讯平台获取关于宫颈癌、帕博利珠单抗等药物的详细信息。此外，在面对复杂的治疗方案时，利用AI问诊服务也可以作为辅助工具，帮助患者初步了解病情和治疗选项，更好地与医生沟通。
展望未来
帕博利珠单抗联合同步放化疗方案的获批和推荐，是局部晚期宫颈癌治疗领域的一大进步。未来，随着更多研究的深入，以及预防策略（如HPV疫苗接种和筛查）的进一步普及，我们有望为更多宫颈癌患者带来更长的生存期和更高的生活质量。
