引言：开启肿瘤治疗新篇章
近年来，以免疫检查点抑制剂（如纳武利尤单抗 Nivolumab 和 伊匹木单抗 Ipilimumab）为核心的新辅助免疫治疗，在多种可切除实体瘤的治疗中展现出巨大的潜力，预示着肿瘤治疗新纪元的到来。这种在手术前进行的免疫治疗，旨在通过缩小肿瘤体积、清除潜在的微小转移病灶，并尽早激活患者自身的抗肿瘤T细胞免疫应答，从而为可切除肿瘤患者带来更长久的生存希望。
然而，如同所有高效疗法一样，如何精确平衡新辅助免疫治疗带来的显著疗效与其潜在的安全性风险，是临床实践中亟待解决的关键问题。近期《Nature Cancer》杂志上的一篇研究亮点文章，深入剖析了几项具有里程碑意义的新辅助免疫治疗临床研究，揭示了其在不同癌种中的应用前景与挑战。
dMMR结肠癌：NICHE-2研究的惊人突破
针对局部晚期错配修复缺陷（dMMR）的结肠癌患者，NICHE-2研究的结果令人瞩目。研究显示，采用纳武利尤单抗联合伊匹木单抗进行新辅助治疗，取得了高达95%的主要病理缓解（MPR）率和67%的病理完全缓解（pCR）率。这一数据表明，对于特定分子特征的结肠癌患者，术前免疫联合治疗能够带来非常显著的肿瘤退缩效果。
可切除黑色素瘤：NADINA研究的疗效与权衡
在可切除黑色素瘤领域，NADINA研究对比了新辅助免疫治疗与标准辅助治疗的效果。结果显示，接受纳武利尤单抗联合伊匹木单抗新辅助治疗的患者组，其12个月的无事件生存（EFS）率从辅助治疗组的57.2%显著提高至83.7%。然而，疗效提升的同时，≥3级的严重不良反应发生率也从14.7%增加到了29.7%。这提示我们在追求更佳生存结局的同时，必须密切关注并管理治疗相关的毒副作用。
非小细胞肺癌：CheckMate 77T研究的验证
对于非小细胞肺癌（NSCLC）患者，CheckMate 77T研究进一步证实了新辅助免疫治疗联合化疗的价值。研究结果表明，在标准新辅助化疗的基础上联合纳武利尤单抗，可以将pCR率从4.7%大幅提升至25.3%，18个月的EFS率也从50%提高到70.2%。同样地，这种联合方案也伴随着3-4级不良反应发生率的增加，从25.2%上升至35.2%。
挑战与展望：优化新辅助免疫治疗策略
提高疗效并降低毒性（增效减毒）始终是抗肿瘤治疗追求的核心目标。新辅助免疫治疗在提升疗效方面已经展现了其非凡的潜力。然而，未来的研究需要聚焦于如何更有效地平衡治疗带来的获益与副作用风险。这包括探索更优化的联合治疗方案（例如，免疫检查点抑制剂与其他靶向药或化疗药的组合）、调整合适的治疗周期、以及根据患者个体特征（如生物标志物）制定个性化的术后辅助治疗策略。
对于考虑使用纳武利尤单抗或伊匹木单抗等免疫检查点抑制剂的患者，全面了解药物信息、潜在的不良反应以及治疗方案至关重要。获取这些前沿药物可能需要海外购药渠道，了解相关价格和购买途径也是患者关心的问题。同时，面对复杂的治疗决策，可以考虑利用MedFind平台的AI问诊服务，获取更多参考信息和个性化建议。探索更多抗癌资讯和药物信息，请访问MedFind资讯中心。
