引言：肝癌手术的“生死边界”
对于肝癌患者及其家属来说，手术切除往往是争取长期生存甚至临床治愈的最重要机会。然而，在手术台上，外科医生面临着一个巨大的挑战：如何精准地划定肿瘤的边界？肝脏是一个血供极其丰富的器官，肿瘤组织与正常肝组织在肉眼观察下往往高度相似，加之手术过程中的出血干扰，稍有不慎就可能导致肿瘤残留（复发隐患）或过度切除（损伤肝功能）。
近日，来自复旦大学与华山医院的科研团队在国际顶级学术期刊《自然·生物医学工程》（Nature Biomedical Engineering）上发表了一项重磅研究成果。他们开发了一种名为TANI（组织自发荧光近红外成像）的新技术，无需注射任何造影剂，就能让肿瘤在术中“现形”。这一突破不仅提升了手术的精准度，也为无数肝癌患者带来了新的希望。MedFind作为专业的抗癌资讯平台，将为您深度解读这一“黑科技”背后的奥秘。
现状之痛：传统荧光导航的“假阳性”困局
在TANI技术出现之前，临床上常用的术中导航手段是注射吲哚菁绿（ICG）造影剂。ICG能够富集在肿瘤区域，通过发出荧光引导医生切除。然而，这项技术存在明显的“痛点”：
- 误判率高：临床报道显示，ICG的误判率可高达40%。它容易在肝硬化组织或胆汁淤积区域非特异性聚集，产生“假阳性”信号，导致医生误将正常组织当成肿瘤切除。
- 过敏风险：部分患者对造影剂过敏，限制了其使用范围。
- 操作复杂：需要在术前特定时间注射，增加了医疗流程的复杂性。
为了解决这些问题，复旦大学化学系张凡教授团队、药学院何海生团队联合华山医院钦伦秀院长、朱文伟主任医师团队，另辟蹊径，寻找一种更纯粹、更精准的成像方式。
TANI技术：利用人体自发荧光的“无标记”导航
研究团队意外发现，人体组织本身就存在一种内源性的近红外发光物质。在波长大于1000纳米的近红外二区（NIR-II）波段，这种物质的信号可以清晰地勾勒出恶性肿瘤与正常组织的界限。基于此，团队创制了TANI成像技术。
1. 为什么是近红外二区（NIR-II）？
相比于传统的可见光或近红外一区，近红外二区光线在生物组织中的散射更小，穿透深度更深。这意味着医生可以透过表层组织，看到更深处的微小病灶，且图像对比度更高，边缘更清晰。
2. 核心机制：脂褐素的“多与少”
为什么肿瘤会“现形”？研究发现，这种自发荧光物质具有脂褐素样特征。在正常的肝细胞中，脂褐素会随着年龄增长而逐渐积累，因此正常肝组织在TANI成像下呈现出明亮的信号。而恶性肿瘤细胞由于增殖极快，脂褐素被迅速稀释，导致肿瘤区域在成像下表现为“黑洞”般的荧光缺失。这种“一明一暗”的强烈对比，让肿瘤边界一目了然。
图1 TANI技术光路示意图及其用于床边可视化肝恶性肿瘤的工作流程图
临床实证：覆盖多种肝脏恶性肿瘤
TANI技术的强大之处在于其广泛的适用性。研究表明，它在以下领域均表现优异：
- 原发性肝癌：包括肝细胞癌（HCC）和肝内胆管癌（ICC）。
- 转移性肝癌：对于结直肠癌、胃腺癌、乳腺癌等引起的肝转移灶，TANI同样能精准定位。对于结直肠癌肝转移患者，除了手术，往往还需要配合靶向药物如康奈非尼（点击查看购买渠道与价格）进行系统治疗，而术中的精准切除则是后续治疗的基础。
- 复杂工况：即便在肝硬化背景下，或者术中出现血液、胆汁污染，TANI的成像效果依然稳定可靠。
在晚期肝癌的综合治疗中，卡博替尼（点击查看购买渠道与价格）等药物也扮演着重要角色。而TANI技术的出现，为那些处于手术边缘的患者争取到了更精准的切除机会。
图2 人肝组织与癌组织的自发荧光显微成像、生物电镜成像与组织化学染色结果
未来展望：精准外科的新篇章
作为一种无标记、非接触、实时的术中成像技术，TANI的操作非常简便。它不需要改变现有的手术流程，只需在术中使用专用设备进行扫描，即可获得直观的肿瘤边界信息。这不仅是现有荧光导航的重要补充，更有望成为未来肝胆外科的标准配置。
此外，针对某些具有特定基因突变的广谱抗癌药，如拉罗替尼（点击查看购买渠道与价格），在术后辅助治疗中也展现了巨大的潜力。精准的手术结合精准的药物，正是现代医学追求的终极目标。
图3 TANI技术于患者体内实时可视化肝恶性肿瘤的流程、装置与效果图
MedFind寄语
医学的每一次进步，都是为了让患者离康复更近一步。复旦张凡教授团队与华山医院钦伦秀教授团队的这项研究，标志着我国在肿瘤术中导航领域已达到国际领先水平。MedFind将持续关注该技术的临床转化进展，并为您提供最前沿的抗癌药物资讯与海外购药支持。如果您或您的家人正在面临肝癌的挑战，欢迎通过MedFind平台了解更多关于奥希替尼（点击查看购买渠道与价格）等靶向药物的最新信息，我们将竭诚为您提供专业的AI问诊与抗癌服务支持。
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