亲爱的肝癌患者朋友及家属们，当您面对肝癌这个沉重的诊断时，内心一定充满了焦虑与不安。但请相信，医学的进步从未停止，每年都有新的希望之光点亮。2025年，对于肝细胞癌（HCC）的治疗领域而言，是成果丰硕的一年，多项关键临床研究取得了突破性进展，为肝癌的个体化、精准化治疗提供了坚实的科学依据，也为无数患者带来了延长生命、提高生活质量的新希望。MedFind深知您对最新治疗方案的渴望，特此为您梳理2025年肝癌治疗的重大进展，希望能帮助您更清晰地了解前沿疗法，为您的治疗决策提供参考。
肝癌治疗的“前世今生”：我们为何需要新方案？
肝癌，特别是肝细胞癌（HCC），是全球常见的恶性肿瘤之一，其发病率和死亡率居高不下。由于肝癌早期症状不明显，许多患者确诊时已是中晚期，错过了最佳手术时机。传统的治疗手段如手术、放疗、化疗等，虽然有效，但对于晚期或复发性肝癌的疗效有限，患者的长期生存率仍不理想。因此，医学界一直在不懈努力，探索更有效、更精准的治疗方案。近年来，随着免疫治疗和靶向治疗的兴起，肝癌的治疗格局发生了翻天覆地的变化。这些新疗法通过作用于肿瘤细胞特有的靶点或激活人体自身的免疫系统来对抗肿瘤，为患者带来了前所未有的生存获益。2025年的研究进展，正是这些创新疗法不断优化和整合的体现。
突破一：局部晚期肝癌的“降维打击”——转化治疗后手术的价值初步明确
什么是转化治疗？
对于局部晚期肝癌患者，肿瘤可能因为体积过大或侵犯重要血管而无法直接手术切除。这时，医生会考虑采用“转化治疗”，即先通过药物治疗（如免疫治疗、靶向治疗）缩小肿瘤，使其达到可手术切除的标准，从而获得根治的机会。这就像是给肿瘤进行“降维打击”，让原本无法触及的“堡垒”变得可以攻克。
TALENTOP研究：转化成功后，手术让生存更长久
在2025年ESMO大会上，复旦大学附属中山医院孙惠川教授报告的TALENTOP研究初步结果令人振奋。这项研究针对局部晚期肝癌患者，在接受“阿替利珠单抗+贝伐珠单抗”联合治疗并成功将肿瘤降期后，比较了继续药物治疗和接受手术切除两种策略。结果显示，接受手术切除的患者，其中位至治疗失败时间（TTF）达到了20.4个月，显著优于持续药物治疗组的11.8个月（HR=0.60，P=0.015）。
- 什么是TTF？TTF，即“至治疗失败时间”，指的是从开始治疗到治疗失效（如疾病进展、因毒性停药、死亡等）的时间。TTF越长，说明治疗的持续效果越好。
- 这项研究意味着什么？虽然总生存期（OS）数据（指患者从治疗开始到死亡的时间）尚未完全成熟，但已呈现出积极趋势。这为转化治疗成功后的患者提供了强有力的早期证据，表明手术干预可以带来更持久的疗效，有望改变未来的临床实践，让更多患者有机会获得根治。
突破二：防患于未然——围手术期治疗的新标准
围手术期治疗：降低术后复发风险的关键
即使是可切除的肝癌，术后复发的风险依然很高，这是许多患者和家属最担心的问题。为了降低这种风险，医生们一直在探索“围手术期系统治疗”——即在手术前后进行药物治疗，以清除可能残存的微小病灶，从而巩固手术效果，延长患者的无复发生存期。
CARES-009研究：中国方案走向世界
由复旦大学附属中山医院周俭院士牵头，全国16家中心共同开展的随机、开放标签III期临床试验——CARES-009研究，其结果发表于国际顶级医学期刊《柳叶刀》，引起了全球关注。这项研究首次证实，对于可切除但伴有中高危复发风险的肝癌患者，采用卡瑞利珠单抗联合阿帕替尼进行新辅助治疗（术前用药），术后再予以辅助治疗（术后用药）的“三明治”围术期治疗模式，可显著延长中位无事件生存期（EFS）。
- 什么是EFS？EFS，即“无事件生存期”，指的是从治疗开始到出现任何事件（如疾病复发、进展、二次原发肿瘤或死亡）的时间。EFS越长，说明患者在更长时间内没有出现疾病相关的不良事件。
- 具体数据：采用“三明治”模式的患者中位EFS达到42.1个月，而单纯手术组仅为19.4个月。这项研究是全球首个在肝癌围手术期治疗领域取得阳性结果的III期研究，为降低术后复发风险确立了新的标准治疗方案，为中国乃至全球的肝癌患者带来了新的希望。
突破三：晚期肝癌一线治疗的“双剑合璧”与“三思而后行”
免疫联合策略：晚期肝癌治疗的基石
对于无法手术的晚期肝癌患者，系统性治疗是主要选择。近年来，免疫联合治疗策略凭借其显著的疗效和持久的应答，已成为一线标准治疗方案。
CheckMate 9DW研究：双免疫疗法确立长期生存优势
CheckMate 9DW研究的长期随访数据进一步证实了“纳武利尤单抗+伊匹木单抗”（O+Y）双免疫治疗方案的卓越价值。该方案已成为国内外指南推荐的晚期肝癌一线标准治疗之一。研究显示，双免疫组在24周时于所有应答亚组均观察到生存获益，其中达到完全或部分缓解的患者中位总生存期（OS）超过48个月，客观缓解率（ORR）达36%。
- 什么是ORR？ORR，即“客观缓解率”，是指肿瘤缩小达到一定程度（部分缓解或完全缓解）的患者比例。ORR越高，说明治疗对肿瘤的控制效果越好。
- 这项研究意味着什么？“纳武利尤单抗+伊匹木单抗”不仅能诱导深入的肿瘤应答，且应答持久，显著优于传统的仑伐替尼或索拉非尼单药治疗。这为晚期肝癌患者提供了更长久的生存可能。
三联疗法的探索与反思：并非越多越好
尽管联合治疗是大势所趋，但本年度部分研究也提醒我们，并非药物越多越好，过度联合可能适得其反，反而增加患者的负担。
- IMbrave152研究：在该研究中，在“阿替利珠单抗+贝伐珠单抗”基础上加用TIGIT抑制剂Tiragolumab，并未显著提升生存获益，反而增加了输注反应、瘙痒和皮疹等不良事件。
- TRIPLET-HCC研究：同样，在该研究中，阿替利珠单抗+贝伐珠单抗联合伊匹木单抗的三联方案也未进一步提升疗效，且毒性显著增加，甚至出现了治疗相关死亡。
这些阴性结果提醒我们，在追求疗效的同时，必须高度重视治疗的安全性，并精准筛选获益人群。未来的研究需要更关注生物标志物指导下的精准联合，避免盲目叠加药物，让患者在获得最大疗效的同时，承受最小的副作用。
突破四：局部与全身的协同作战——多模式联合治疗的精进
局部联合系统治疗：中晚期肝癌的“双管齐下”
对于中晚期不可切除的肝癌，单纯的局部治疗（如TACE）或系统治疗往往效果有限。将局部治疗与系统治疗相结合，已成为提升疗效的核心策略。这种“双管齐下”的模式，既能精准打击局部肿瘤，又能控制全身微小病灶，从而实现更全面的抗癌效果。
LEAP-012研究：TACE与免疫靶向的强强联合
LEAP-012研究证实，在经导管动脉化疗栓塞（TACE）基础上联合帕博利珠单抗与仑伐替尼（俗称“可乐”方案），可显著延长无进展生存期（PFS）。
- 什么是TACE？TACE是一种常见的局部治疗方法，通过向肝动脉内注射化疗药物和栓塞剂，阻断肿瘤供血，使其“饥饿”而死。
- 什么是PFS？PFS，即“无进展生存期”，指的是从治疗开始到疾病进展或死亡的时间。PFS越长，说明治疗控制疾病的时间越长。
- 具体数据：全球人群的中位PFS达14.6个月，中国亚组更是达到16.6个月，疗效显著优于单纯TACE。凭借LEAP-012的阳性结果，帕博利珠单抗也成功获批了肝癌一线治疗的适应症，为患者提供了新的治疗选择。
EMERALD-1与TALENTACE研究：更多联合方案的探索
- EMERALD-1研究：这项研究更新了基于“6-and-12评分”基线肿瘤负荷的探索性分析，结果显示，无论基线肿瘤负荷高低，“度伐利尤单抗+贝伐珠单抗+TACE”三联方案均能带来PFS、至疾病进展时间（TTP）和ORR的改善，且安全性可控。
- 什么是TTP？TTP，即“至疾病进展时间”，指的是从治疗开始到疾病客观进展的时间。TTP越长，说明疾病在更长时间内没有恶化。
- TALENTACE研究：中期分析显示，阿替利珠单抗+贝伐珠单抗联合按需TACE可显著延长TACE-PFS和RECIST评估的PFS（10.32 vs. 6.37月，HR=0.64），为不可切除肝癌患者提供了又一有效联合策略。我们期待该研究后续总生存期数据的发表。
肝癌药物知多少：这些明星药物如何帮助我们？
在上述研究中，我们提到了多种创新药物，它们各自发挥着独特的作用：
- 免疫检查点抑制剂（如纳武利尤单抗、帕博利珠单抗、阿替利珠单抗、度伐利尤单抗、伊匹木单抗、卡瑞利珠单抗）：这类药物通过解除肿瘤对免疫系统的“刹车”，重新激活人体自身的免疫细胞去识别并攻击癌细胞。它们是免疫治疗的基石，为多种癌症带来了革命性的改变。
- 抗血管生成药物（如贝伐珠单抗、阿帕替尼、仑伐替尼）：肿瘤的生长需要大量的血液供应。这类药物通过抑制肿瘤血管的生成，切断肿瘤的营养供给，从而饿死癌细胞。
- 多靶点酪氨酸激酶抑制剂（TKI，如仑伐替尼、索拉非尼、阿帕替尼）：这类小分子药物能够同时抑制多个与肿瘤生长、增殖和转移相关的信号通路，从而多方面阻断肿瘤的恶性行为。例如，卡博替尼（点击查看购买渠道与价格）也是一种重要的多靶点TKI，在肝癌治疗中也发挥着重要作用。
这些药物的巧妙组合，正是肝癌治疗效果不断提升的关键。
如何获取这些前沿药物？MedFind为您指路
面对如此多的新进展和新药物，患者和家属最关心的问题往往是：这些药物在国内能买到吗？价格如何？如何才能用上最新的治疗方案？
目前，部分创新药物已在国内上市并纳入医保，但仍有许多前沿药物尚未在国内获批，或价格昂贵，给患者带来巨大的经济负担。此外，由于新药审批和上市存在时间差，国内患者往往无法第一时间用上国际最新的治疗方案。
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展望未来：肝癌治疗的个性化与全程管理
2025年的临床研究进展标志着肝癌治疗已进入“免疫+”与多模式整合并行的时代。从晚期系统治疗到围手术期管理，从转化手术到局部联合系统策略，治疗选择日益丰富，患者的生存时间不断延长。未来，治疗的重点将更加聚焦于个体化精准医疗、治疗顺序的优化以及多学科协作的全程管理，推动肝癌向“可控制、可管理”的慢性病模式转变。这意味着，医生将根据每位患者的基因特点、肿瘤类型和身体状况，量身定制最合适的治疗方案，并在整个治疗过程中提供持续的支持和管理。
结语
肝癌的治疗之路虽然充满挑战，但医学的进步从未停歇。2025年的这些重磅研究成果，无疑为肝癌患者带来了新的希望和更多的选择。我们期待更多高质量临床研究的结果发布，共同为肝癌患者绘制更长、更高质量的生存蓝图。如果您对文中提到的任何药物或治疗方案有疑问，或希望了解海外购药的详细信息，请随时联系MedFind。我们将竭诚为您服务，助您在抗癌的道路上走得更远、更稳健。愿每位患者都能找到最适合自己的治疗方案，重获健康与希望！
