晚期宫颈癌一线治疗迎来新曙光
根据一项近期在欧洲肿瘤内科学会（ESMO）妇科肿瘤大会上公布的真实世界研究数据，对于晚期宫颈癌患者，将贝伐珠单抗（Bevacizumab，商品名：安维汀/Avastin）加入到标准化疗和帕博利珠单抗（Pembrolizumab，商品名：可瑞达/Keytruda）的治疗方案中，或可成为一种更优的一线治疗选择。
这项研究表明，对于没有抗血管生成药物使用禁忌的患者，这种四联疗法不仅显著改善了临床结局，而且没有增加严重毒副作用的风险。
核心研究数据：疗效与安全性并存
该研究分析了345对经过匹配的晚期宫颈癌患者数据，结果令人鼓舞：
- 显著改善总生存期（OS）：接受包含贝伐珠单抗四联疗法的患者组，中位总生存期尚未达到；而未接受贝伐珠单抗的三联疗法组，中位总生存期为19.3个月（HR 0.62, 95% CI 0.47-0.82, P = 0.001）。
- 未增加严重副作用风险：研究人员特别关注了与贝伐珠单抗相关的严重不良事件，如瘘管、肠穿孔或肺栓塞。结果发现，在添加贝伐珠单抗后，这些严重并发症的发生率并未显著增加。
- 意外的发现：有趣的是，数据显示接受贝伐珠单抗治疗的患者，其肺栓塞的发生率反而有所降低。研究者推测，这可能是因为贝伐珠单抗增强了整体治疗效果，从而降低了由肿瘤本身驱动的血栓风险。
研究还指出，无论化疗方案是基于卡铂还是顺铂，添加贝伐珠单抗似乎都能带来生存获益，这为临床用药提供了更大的灵活性。如果您想了解更多关于此治疗方案的细节或评估您的适用性，可以咨询MedFind的AI问诊服务。
贝伐珠单抗在宫颈癌治疗中的关键角色
帕博利珠单抗的获批为晚期宫颈癌治疗带来了免疫疗法的希望，但其最佳的联合用药策略一直是临床探索的重点。这项全球网络分析旨在回答一个关键问题：在帕博利珠单抗和化疗的基础上，加入贝伐珠单抗是否能进一步提升疗效？
研究的主要负责人、意大利医学肿瘤学家Alberto Farolfi博士指出：“这些数据表明，只要没有禁忌症，我们都应该为晚期宫颈癌患者的‘帕博利珠单抗+化疗’方案中加入贝伐珠单抗。”
研究局限性与未来展望
研究人员也坦诚，这项研究存在一些局限性。由于是基于匿名的医疗记录进行的回顾性分析，研究团队无法获取患者详细的生物学数据（如PD-L1表达的具体数值）和组织学数据（如鳞状细胞癌与腺癌的差异）。因此，无法评估不同组织学亚型对治疗结果的影响。
此外，临床医生在选择治疗方案时可能存在选择偏倚，即身体状况更好的患者可能更容易被选择接受四联疗法。尽管如此，基于该方案良好的疗效和安全性数据，研究者仍然推荐在条件允许的情况下，将四联疗法作为最佳组合。
未来，研究团队计划进一步分析既往接受过放化疗的局部晚期宫颈癌患者，在使用该四联疗法时是否存在不同的结局，以期为临床实践提供更精细化的指导。
