引言
2025年美国临床肿瘤学会（ASCO）年会再次成为全球瞩目的焦点，尤其在结直肠癌（CRC）治疗领域，多项改变临床实践的重磅研究结果相继公布。这些研究不仅为不同分期、不同基因突变的结直肠癌患者带来了新的治疗选择，也为未来的精准治疗指明了方向。本文将为您详细解读其中的关键研究进展。
dMMR/MSI-H结直肠癌：免疫治疗再创佳绩
对于携带dMMR（错配修复功能缺陷）或MSI-H（高度微卫星不稳定性）生物标志物的结直肠癌患者，免疫治疗再次展现出强大威力。
ATOMIC研究：该III期临床试验针对dMMR的III期结肠癌患者，评估了在标准mFOLFOX6化疗基础上联合阿替利珠单抗（Atezolizumab）进行术后辅助治疗的疗效。结果令人振奋，联合方案显著改善了患者的无病生存期（DFS），将复发或死亡风险大幅降低了50%，且安全性良好，预示着其将成为该类患者辅助治疗的新标准。
CheckMate 8HW研究：这项研究聚焦于MSI-H/dMMR转移性结直肠癌（mCRC）的一线治疗。结果证实，纳武利尤单抗（Nivolumab）联合伊匹木单抗（Ipilimumab）的“双免”方案，在无进展生存期（PFS）方面远超传统化疗（风险比HR 0.21，意味着疾病进展或死亡风险降低79%），同时也优于纳武利尤单抗单药治疗。长期随访数据进一步巩固了“双免”组合作为一线治疗的卓越地位。
BRAF V600E突变结直肠癌：靶向联合化疗成新标准
对于携带BRAF V600E突变的mCRC患者，一线治疗迎来了重大突破。BREAKWATER研究结果显示，三联疗法——康奈非尼 (Encorafenib)联合西妥昔单抗及mFOLFOX6化疗，展现出压倒性优势。
- 无进展生存期（PFS）：联合治疗组的中位PFS达到了12.8个月，而对照组仅为7.1个月。
- 总生存期（OS）：联合治疗组的中位OS更是高达30.3个月，远超对照组的15.1个月。
这一里程碑式的数据，确立了该三联方案作为BRAF V600E突变mCRC患者一线治疗的全新标准。如果您想了解康奈非尼的价格和代购渠道，可以访问MedFind药品信息页面。
局部晚期直肠癌：新辅助治疗方案显著提升疗效
在局部晚期直肠癌（LARC）的新辅助治疗（术前治疗）领域，多项研究也取得了积极成果，旨在提高病理完全缓解率（pCR），即手术切除标本中无癌细胞残留的比例。
SPRING-01研究：探索了短程放疗联合CAPOX化疗及信迪利单抗的疗效。试验组的pCR率高达59.2%，显著高于对照组的32.7%，且治疗安全性良好。
OPTICAL-2研究：结果显示，采用mFOLFOXIRI方案联合卡度尼利单抗进行新辅助治疗，在pCR率等关键指标上优于传统的mFOLFOX6方案。
其他创新疗法探索
除了上述突破，其他一些创新疗法也展现出巨大潜力。
- IBI363（PD-1/IL-2α双抗）：在被认为是免疫治疗“冷肿瘤”的MSS/pMMR晚期结直肠癌中，显示出延长总生存期的潜力，若联合贝伐珠单抗，疗效更佳。
- ANCHOR研究：评估了安罗替尼联合CapeOX的全口服方案在RAS/BRAF野生型mCRC患者中的疗效。结果表明，其疗效与含贝伐珠单抗的方案相当，但全口服的给药方式为患者提供了极大的便利性。
总结
总而言之，2025 ASCO年会为结直肠癌患者带来了诸多鼓舞人心的消息，从早期辅助治疗到晚期一线、后线治疗，精准化、个体化的治疗策略正在不断完善和进步。这些研究成果将快速转化为临床实践，为更多患者带来生存获益和生活质量的提升。如果您想了解更多关于康奈非尼、纳武利尤单抗等新药的详细信息，包括其价格、购买渠道及副作用管理，或需要个性化的治疗建议，欢迎访问MedFind获取前沿资讯和专业的AI问诊支持。
