引言：日益严峻的乳腺癌挑战与新风险因素
乳腺癌是全球女性最常见的恶性肿瘤之一，其发病率在全球范围内持续攀升。除了遗传、饮食、激素水平等传统风险因素外，科学家们开始关注一个日益普遍的现代环境问题——夜间人工光照（Light at night, LAN），即我们常说的“光污染”，及其与乳腺癌风险的潜在关联。
随着城市化进程加速，全球超过80%的人口生活在光污染的环境中。夜间的路灯、广告牌等室外光线，以及室内彻夜不关的灯、手机屏幕发出的蓝光，都可能扰乱人体的自然节律。已有理论指出，夜间光照可能通过抑制褪黑素分泌、进而影响雌激素水平等机制，增加乳腺癌的患病风险。然而，过往研究结果尚存争议。近期，一项大规模的荟萃分析为我们提供了更明确的答案。
荟萃分析证实：夜间光照与乳腺癌风险显著相关
为了系统性地评估夜间光照暴露对乳腺癌风险的影响，研究人员整合了截至2023年7月的21项相关观察性研究，其中包括13项病例对照研究和8项队列研究，总参与人数高达734,372名。这项发表于《Frontiers in Public Health》的荟萃分析得出了明确结论：
夜间光照（LAN）暴露与乳腺癌整体风险的增加存在显著关联，使患病风险升高12%（RR=1.12, 95% CI: 1.06-1.17）。
这一发现为“光污染是乳腺癌的潜在风险因素”这一假说提供了强有力的证据支持。
哪些人群受影响更大？亚组分析揭示关键差异
该研究进一步通过亚组分析，揭示了不同人群和条件下风险的差异性，为我们提供了更具针对性的预防启示：
- 地域差异： 亚洲人群的风险关联最强，风险升高24%（RR=1.24）；其次是北美人群，风险升高11%（RR=1.11）；而在欧洲人群中未发现显著关联。
- 癌症亚型： 对于雌激素受体阳性（ER+）的乳腺癌，夜间光照的风险关联同样显著，风险增加10%（RR=1.10）。这可能与光照影响激素水平的机制有关。
- 光照来源： 室外光照的暴露是明确的风险因素（RR=1.07），而研究中涉及的室内光照暴露未显示出统计学上的显著关联。
- 种族差异： 在白人女性中，夜间光照暴露与乳腺癌风险的关联也较为明显（RR=1.12）。
研究启示与未来方向
综合来看，这项大规模荟萃分析证实了夜间光照暴露是乳腺癌，尤其是ER+乳腺癌的一个重要环境风险因素，且在亚洲人群中表现得尤为突出。这一结论提醒我们，在关注传统风险因素的同时，也应重视现代生活方式带来的新型健康挑战。
研究团队也指出，尽管结果支持“夜间光照抑制褪黑素”的主流假说，但在机制完全明确之前，不建议公众盲目服用褪黑素补充剂来预防乳腺癌。此外，该分析也存在一些局限性，如未能完全排除夜班、噪音等其他混杂因素的干扰，未来需要更精准的研究来进一步阐明光污染与乳腺癌之间的因果关系和具体机制。
对于普通大众而言，这项研究最重要的启示在于：营造一个黑暗的睡眠环境，如使用遮光窗帘、睡前避免使用电子产品、选择低色温的夜灯等，可能是降低乳腺癌潜在风险的简单而有效的生活方式干预措施。
