耐药和副作用让您精疲力竭，甚至觉得“比癌痛还要命”？很多癌症患者在接受化疗、放疗或免疫治疗时，都会经历一种无论怎么休息都无法缓解的极度疲惫——这就是“癌症相关性疲劳”（CRF）。它不仅摧毁了患者的生活质量，还可能影响治疗的依从性。近日，在第51届肿瘤护理学会（ONS）年会上，一项针对实体瘤患者的前瞻性研究为我们带来了解题新思路：温和的瑜伽干预或许正是缓解这种“骨子里的累”的一剂良药。
一、 为什么癌症患者会经历“无法缓解的累”？
癌症相关性疲劳（CRF）与我们日常因缺乏睡眠或过度劳累引起的疲惫截然不同。普通疲劳在经过充分休息或深度睡眠后能够得到缓解，而CRF则是一种持续性的、主观的、与癌症或癌症治疗相关的痛苦感。即使患者整天躺在床上，那种“骨子里的无力感”依然挥之不去。
医学研究表明，CRF的发生机制非常复杂，通常与以下因素密切相关：
- 全身性炎症因子释放：肿瘤本身以及化疗、放疗等治疗手段，会刺激机体产生大量的炎性细胞因子（如IL-6、TNF-alpha等），这些因子会直接作用于中枢神经系统，导致虚弱和疲惫。
- 线粒体功能障碍：抗肿瘤药物在杀死癌细胞的同时，也会损伤正常细胞内的“能量工厂”——线粒体，导致身体能量合成受阻。
- 骨髓抑制与贫血：化疗常导致红细胞减少，机体携氧能力下降，引发全身性缺氧性疲劳。
二、 ONS年会最新临床研究：瑜伽如何改变患者的疲劳状态？
为了探索有效的非药物干预手段，美国肯塔基大学Markey癌症中心的研究人员开展了一项前瞻性研究，评估了结构化瑜伽课程对正在接受活性治疗（如化疗、放疗、免疫治疗等）的实体瘤患者疲劳程度的影响。
该研究采用了国际公认的“慢性病治疗功能评估-疲劳量表”（FACIT-F）来量化患者的疲劳程度，分值范围为0至52分，分数越高代表疲劳症状越轻、生活质量越高。研究的核心数据如下表所示：
| 评估阶段 | FACIT-F 平均评分（0-52分） | 标准差（SD） | 临床意义 |
|---|---|---|---|
| 基线（干预前） | 22.9 | 8.5 | 疲劳感较为严重 |
| 瑜伽干预后 | 26.2 | 2.8 | 疲劳症状有所改善（数值提高3.33分） |
虽然由于样本量较小（最终完成前后对比的患者为9例）， paired t-test 的结果未达到统计学上的显著差异（P = 0.42），但从临床实际表现来看，患者在接受瑜伽干预后，平均疲劳评分提升了3.33分，这表明其疲劳症状得到了切实的缓解。研究领头人Leah R. Yeager教授指出：“尽管本研究需要更大规模的样本来进一步佐证，但数据已清晰证实，瑜伽对于正在接受活性治疗的癌症患者而言，是安全且有助于减轻CRF的。”
三、 癌症相关性疲劳（CRF）的自我评估
如果您不确定自己是否正在遭受病理性的癌症相关性疲劳，可以对照以下FACIT-F量表中的高频症状进行自我审视（回忆过去7天内的真实感受）：
- 我感到虚弱，甚至浑身无力。
- 我整天都觉得没精打采（像被“掏空”了一样）。
- 我因为太累了，连开始做一件事都觉得困难。
- 因为疲倦，我很难坚持把一件事情做完。
- 我白天需要大量的睡眠，且睡醒后依然感觉疲惫。
- 我累得连饭都不想吃。
- 我不得不限制自己的社交活动，因为我实在太累了。
如果上述情况频繁出现，说明您急需系统性的疲劳管理和康复干预。
四、 癌症患者居家瑜伽与疲劳管理实操指南
对于正在接受治疗或处于康复期的癌症患者，进行瑜伽训练时必须遵循“安全、适度、因人而异”的原则：
- 开练前医学评估：在开始任何运动之前，请务必咨询您的主治医生。尤其是伴有骨转移、血小板低下（有出血倾向）或免疫力极低的患者，某些特定的瑜伽动作必须避免。
- 选择温和流派：推荐选择以呼吸控制、冥想和温和拉伸为主的阴瑜伽（Yin Yoga）或修复瑜伽（Restorative Yoga），避免高强度的热瑜伽或力量瑜伽。
- 多维协同管理：除了瑜伽等适度运动，缓解疲劳还需要配合“抗炎饮食”（多摄入深海鱼、坚果、新鲜果蔬等富含抗氧化剂的食物），并保持规律的作息。
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【参考文献】
Yeager LR, Butler K, Stefaniak K, Chitwood H. Utilizing integrative medicine services for yoga to reduce cancer-related fatigue. Presented at: 51st Annual Oncology Nursing Society (ONS) Congress; May 13-17, 2026; San Antonio, TX. Poster 590.
