亲爱的患者朋友和家属们，当面对ER+/HER2-乳腺癌的挑战时，我们深知您内心的焦虑与对新希望的渴望。每一次医学突破，都可能为生命带来转机。今天，我们将深入探讨一款备受瞩目的新药——艾拉司群（Elacestrant，商品名：Orserdu），它在ER+/HER2-乳腺癌的联合治疗中展现出巨大潜力，有望成为未来内分泌治疗的“基石”。本文将为您详细解读其最新临床数据、作用机制、疗效、副作用管理以及如何获取这一创新药物。MedFind始终致力于为抗癌患者提供最新、最全面的药物资讯和可靠的海外购药渠道，帮助您在抗癌路上走得更稳、更有信心。
ER+/HER2-乳腺癌：不容忽视的“沉默杀手”
乳腺癌是全球女性最常见的恶性肿瘤之一，而其中雌激素受体阳性（ER+）、HER2阴性（HER2-）亚型占据了绝大多数，约占所有乳腺癌的60%-70%。这类乳腺癌的生长主要依赖于雌激素的刺激，因此内分泌治疗是其核心治疗手段。然而，许多患者在接受内分泌治疗一段时间后，癌细胞会逐渐产生耐药性，导致疾病进展或复发，尤其是对于晚期或转移性ER+/HER2-乳腺癌患者，治疗选择变得更加复杂和有限。其中，ESR1基因突变是导致内分泌治疗耐药的重要机制之一，它使得雌激素受体在没有雌激素的情况下也能持续激活，从而驱动癌细胞生长。面对这一困境，医学界一直在积极探索更有效、更持久的治疗方案。
艾拉司群（Elacestrant）：新一代口服选择性雌激素受体降解剂（SERD）
艾拉司群（Elacestrant）是一款口服的、选择性雌激素受体降解剂（SERD）。与传统的内分泌药物（如他莫昔芬、芳香化酶抑制剂）不同，SERD类药物通过直接结合并降解雌激素受体，从而更彻底地阻断雌激素信号通路，抑制癌细胞的生长。艾拉司群的独特之处在于它是首个获批的口服SERD，这极大地提高了患者用药的便利性，避免了传统SERD（如氟维司群）需要肌肉注射的不便。对于那些因ESR1突变而对传统内分泌治疗产生耐药的患者，艾拉司群提供了一个全新的、有效的治疗选择，因为它能够有效抑制突变型ESR1受体的活性。
ELEVATE临床试验：艾拉司群联合疗法的新突破
ELEVATE是一项旨在探索艾拉司群作为ER+/HER2-乳腺癌内分泌治疗“基石”潜力的II期伞式临床试验。这项试验评估了艾拉司群与多种靶向药物联合使用的效果，为医生和患者提供了宝贵的治疗指导。在2025年圣安东尼奥乳腺癌研讨会（SABCS）上公布的最新数据显示，艾拉司群与阿贝西利（Abemaciclib，商品名：Verzenio）以及依维莫司（Everolimus，商品名：Afinitor）的联合治疗方案均取得了令人鼓舞的疗效。
1. 艾拉司群 + 阿贝西利联合方案：显著延长无进展生存期
在ELEVATE试验中，60名接受艾拉司群联合阿贝西利治疗的患者，中位无进展生存期（PFS）达到了14.3个月（95% CI，7.3-16.6）。
- 什么是PFS？ PFS，即无进展生存期，是指从患者接受治疗开始，到疾病出现进展或患者死亡的时间。PFS越长，说明药物控制疾病的时间越久，对患者的生存质量和预后至关重要。14.3个月的PFS对于晚期乳腺癌患者来说，是一个非常积极的信号，意味着患者可以更长时间地维持疾病稳定，享受有质量的生活。
- 客观缓解率（ORR）：24.6%。ORR是指肿瘤缩小达到一定程度（通常是30%以上）的患者比例。
- 疾病控制率（DCR）：91.2%。DCR是指肿瘤缩小或保持稳定的患者比例。
- 缓解持续时间（DOR）：14.75个月。DOR是指肿瘤出现缓解后，这种缓解能够持续的时间。
阿贝西利是一种CDK4/6抑制剂，通过阻断细胞周期关键蛋白CDK4和CDK6的活性，从而抑制癌细胞的增殖。艾拉司群与阿贝西利的联合，从不同机制上协同作用，有效克服了癌细胞的耐药性，为患者带来了更长的疾病控制时间。
2. 艾拉司群 + 依维莫司联合方案：同样展现良好疗效
另一组50名接受艾拉司群联合依维莫司治疗的患者，中位PFS为8.3个月（95% CI，4.0-10.2）。
- 依维莫司（Everolimus）是一种mTOR抑制剂，通过抑制mTOR信号通路，从而影响癌细胞的生长、增殖和代谢。
- 客观缓解率（ORR）：19.5%。
- 疾病控制率（DCR）：82.9%。
- 缓解持续时间（DOR）：8.54个月。
这些数据同样表明，艾拉司群与依维莫司的联合方案对于ER+/HER2-乳腺癌患者是安全且有效的。尽管PFS略低于与阿贝西利的组合，但对于不同耐药机制或既往治疗失败的患者，这仍然是一个重要的治疗选择。
安全性与副作用管理：患者关心的重点
在任何治疗中，药物的安全性都是患者和医生最关心的问题。ELEVATE试验的结果显示，艾拉司群与阿贝西利或依维莫司联合使用时，并未出现意料之外的叠加毒性。这意味着联合治疗的安全性与单一药物的已知安全性特征基本一致，患者可以放心使用。不过，试验也提供了一个重要的发现：当艾拉司群与依维莫司联合使用时，依维莫司的标准每日10毫克剂量并非最佳，而是建议使用较低的每日7.5毫克剂量，以更好地平衡疗效和安全性。这正是临床试验的价值所在，它帮助我们优化用药方案，最大程度地减轻患者的痛苦。
常见副作用及居家护理建议：
虽然联合治疗的安全性良好，但患者仍可能经历一些副作用。了解这些副作用并掌握应对方法，有助于提高治疗依从性和生活质量。
- 艾拉司群（Elacestrant）的常见副作用：
- 疲劳： 保持充足睡眠，适度活动，合理安排休息时间。
- 恶心、呕吐： 少量多餐，避免油腻辛辣食物，可遵医嘱使用止吐药。
- 关节痛： 热敷、轻度按摩，必要时可在医生指导下使用止痛药。
- 潮热： 穿着宽松透气衣物，保持环境凉爽，避免辛辣食物和咖啡因。
- 阿贝西利（Abemaciclib）的常见副作用：
- 腹泻： 遵医嘱使用止泻药，多饮水补充电解质，避免高纤维、辛辣、油腻食物。
- 中性粒细胞减少： 密切监测血常规，避免去人群密集场所，注意个人卫生，预防感染。
- 疲劳： 同艾拉司群。
- 依维莫司（Everolimus）的常见副作用：
- 口腔炎（口腔溃疡）： 保持口腔卫生，使用软毛牙刷，避免刺激性食物，可遵医嘱使用漱口水或局部用药。
- 皮疹： 保持皮肤清洁湿润，避免搔抓，可在医生指导下使用外用药。
- 疲劳： 同艾拉司群。
- 高血糖、高血脂： 定期监测血糖血脂，调整饮食结构，必要时遵医嘱使用降糖降脂药物。
请记住，每位患者的反应都是独特的。当您出现任何不适时，请务必及时与您的主治医生沟通。MedFind也提供AI辅助问诊服务，帮助您更好地理解病情和治疗方案，但请注意，AI问诊不能替代专业医生的诊断和治疗建议。
艾拉司群的临床实践意义与未来展望
ELEVATE试验的结果对ER+/HER2-乳腺癌的治疗格局具有深远影响。它强化了艾拉司群作为单一药物的有效性，并进一步证明了其作为联合治疗“基石”的潜力。对于那些肿瘤携带ESR1突变，且在接受一线内分泌治疗后疾病进展的患者，艾拉司群联合靶向药物的方案无疑提供了新的希望。这意味着医生在制定治疗方案时，将有更多、更灵活的选择，能够根据患者的具体情况和基因突变特征，进行更加精准的个体化治疗。
未来，医学界将继续探索艾拉司群的更多联合治疗方案。ELEVATE试验仍在评估艾拉司群与卡匹维塞（Capivasertib）和阿培利司（Alpelisib）等药物的组合。这些药物分别针对AKT和PI3K信号通路，对于同时存在ESR1突变和AKT/PI3K通路异常的患者，这些新的组合有望提供更有效的治疗。此外，其他正在进行的III期临床试验，如EMERALD和VERITAC-2，也将进一步验证艾拉司群在更广泛患者群体中的疗效和安全性。MedFind将持续关注这些前沿研究进展，第一时间为您带来最新的抗癌资讯和药物信息。
随着更多临床数据的积累，我们有望更好地理解如何优化治疗策略，为每一位ER+/HER2-乳腺癌患者找到“对的药、对的组合、对的时机”，实现真正的精准医疗。
如何获取艾拉司群及其他创新抗癌药物？
面对如此有前景的创新药物，许多患者和家属最关心的问题莫过于“我如何才能获得它？”目前，艾拉司群已在美国获批上市，但在中国大陆的上市情况可能有所不同，或价格昂贵，给患者带来沉重负担。MedFind深知患者对最新、最有效抗癌药物的迫切需求，因此我们致力于搭建安全、便捷的海外购药渠道。
作为由癌症患者家属发起的资讯共享平台，MedFind提供专业的抗癌药品代购与国际直邮服务。我们严格把控药品来源，确保所有药物均为正品，并通过可靠的国际物流渠道，将药物安全、高效地送达患者手中。我们不仅提供药物信息，更希望成为您抗癌路上的坚实后盾。如果您对艾拉司群或其他创新抗癌药物有任何疑问，或需要了解具体的购药流程和价格，请随时咨询MedFind，我们将竭诚为您服务。
结语
艾拉司群在ER+/HER2-乳腺癌联合治疗中的潜力，无疑为无数患者带来了新的希望。它不仅延长了患者的无进展生存期，更以其口服的便利性和可管理的安全性，提升了患者的治疗体验。医学的进步永不止步，每一次的突破都凝聚着科研人员的智慧和患者的勇气。MedFind将与您一同，紧跟全球抗癌前沿，为您提供最及时、最准确的药物信息和最可靠的购药服务。请保持信心，积极面对，我们与您并肩作战，共同迎接更美好的明天！
