维生素补充：从日常标配到潜在风险
每天清晨，几片维生素配上一杯温水，这已成为许多现代人追求健康生活的标志性动作。社交媒体上，健康博主们不遗余力地推荐各种维生素的益处，从抗氧化、抗衰老到改善新陈代谢，似乎维生素已成为无所不能的“养生圣品”。于是，许多人，包括一些癌症患者和家属，也开始囤积并每日服用，坚信“多多益善”。
然而，这种看似健康的习惯背后，可能隐藏着不为人知的风险。近期发表在《Nature》及其子刊上的多项重磅研究，为我们敲响了警钟：盲目或过量补充某些维生素，非但无益，甚至可能成为癌细胞的“帮凶”，助其生长和扩散。
维生素E：是抗氧化卫士，还是癌细胞的“保护伞”？
来自美国德克萨斯大学西南医学中心的一项研究揭示了维生素E令人惊讶的另一面。我们通常认为维生素E能够对抗自由基、保护细胞，但研究发现，它竟然能帮助癌细胞逃脱一种名为“铁死亡”的程序性细胞死亡机制。
铁死亡与癌细胞的生存策略
铁死亡（Ferroptosis）是一种依赖铁离子的细胞死亡方式，其核心特征是细胞膜上脂质过氧化物的异常累积。由于肿瘤微环境通常处于强烈的氧化应激状态，癌细胞本应更容易发生铁死亡。然而，为了生存和扩张，癌细胞进化出了一套复杂的机制来抵御这种攻击。
维生素E如何“拯救”癌细胞
研究团队发现，血液中的脂蛋白不仅为癌细胞输送“口粮”，还能帮助它们抵抗铁死亡。通过深入分析，他们锁定了一种关键物质——α-生育酚（α-toc），这正是维生素E最主要的形式。它作为一种强大的脂溶性抗氧化剂，被脂蛋白“搭便车”运送到癌细胞内，有效中和了脂质过氧化物，从而阻止了铁死亡的发生。
在动物实验中，当小鼠缺乏α-生育酚时，其体内的肿瘤生长受到了显著抑制。这表明，维生素E确实在帮助癌细胞抵御铁死亡，促进肿瘤生长。
切断癌细胞的“维生素E补给线”
既然直接限制维生素E摄入在临床上不现实，研究者们便转换思路，试图切断其运输通路。他们发现，癌细胞表面覆盖着一层名为硫酸化糖胺聚糖（GAGs）的“糖链地毯”，它能高效地吸附并帮助细胞摄取携带维生素E的脂蛋白。当研究人员通过基因编辑技术敲除GAGs合成通路中的关键酶（如UGDH）后，癌细胞吸收脂蛋白的能力大幅下降，变得对铁死亡极为敏感。
这项研究揭示了一个重要的机制：癌细胞通过增强GAGs合成来获取足够的维生素E，从而构建起抵御铁死亡的“防护盾”。
维生素B5：为MYC驱动的乳腺癌“火上浇油”？
B族维生素同样展现了其“阴暗面”。英国弗朗西斯·克里克研究所的团队在《Nature Metabolism》上发表研究，指出维生素B5（泛酸）在特定类型的乳腺癌中扮演了促癌角色。
研究聚焦于一个著名的癌基因——MYC。在许多癌症中，MYC的高表达往往与肿瘤的快速生长和不良预后相关。研究发现，由MYC驱动的癌细胞会显著上调一种名为SLC5A6的转运蛋白，从而“疯狂”地从外界吸收维生素B5。
进入细胞后，维生素B5被转化为辅酶A（CoA），这是细胞“能量工厂”——三羧酸循环中的关键辅因子。更多的辅酶A意味着更活跃的能量代谢，为癌细胞的快速增殖和分裂提供了充足的“燃料”。
为了验证这一发现，研究人员给患有乳腺癌的小鼠喂食了不含维生素B5的特殊饲料。结果令人振奋：与正常饮食组相比，限制维生素B5摄入的小鼠，其肿瘤生长被大幅抑制，癌细胞的增殖能力也显著减弱。这表明，切断维生素B5的供应，能够有效“饿死”依赖它的癌细胞。
维生素B3：补充不当或增加乳腺癌脑转移风险
近年来，维生素B3的一种形式——烟酰胺核苷（NR），因其潜在的抗衰老功效而备受追捧。然而，瑞士联邦理工学院的一项研究却发出了严厉警告：不当或过量补充NR，可能适得其反，甚至会增加癌症发生和脑转移的风险。
研究人员在三阴性乳腺癌动物模型中发现，长期补充NR不仅可能加速肿瘤的出现，更可怕的是，它显著增加了癌细胞向大脑转移的风险。数据显示，与未补充组相比，补充NR的小鼠脑转移发生率更高。
研究者推测，过量的NR可能通过两种方式助长了癌细胞的“转移野心”：一方面，它为肿瘤细胞提供了更充足的能量，增强了其生存和扩散能力；另一方面，它可能削弱了血脑屏障的防御功能，为癌细胞侵入中枢神经系统打开了方便之门。
给癌症患者的启示：谨慎补充，遵从医嘱
综合以上研究，我们必须重新审视维生素补充剂的安全性，尤其是对于正在接受治疗或处于康复期的癌症患者。这些发现提醒我们：
- 维生素并非“多多益善”：过量摄入特定的维生素，可能会打破体内微妙的代谢平衡，甚至为癌细胞的生长和转移创造有利条件。
- 个体化需求至关重要：每个人的身体状况和营养需求都不同。在决定是否补充任何维生素或保健品之前，与您的主治医生进行充分沟通至关重要。如果您对当前的治疗方案或营养补充有任何疑问，不妨尝试使用MedFind的AI问诊服务，获取专业的第二诊疗意见。
- 天然饮食优于盲目补充：与其依赖补充剂，不如通过均衡、多样化的饮食来获取身体所需的维生素和矿物质。这通常是更安全、更有效的方式。
这些前沿研究为未来的癌症治疗提供了新思路，例如开发靶向相关代谢通路的药物。想了解更多前沿的抗癌资讯和药物信息，请持续关注MedFind。
注：以上研究主要基于细胞和动物模型，其在人类中的普适性仍需进一步的临床研究来验证。本文旨在传递科学信息，不构成任何医疗建议。
参考资料：
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[2]Kreuzaler, P., Inglese, P., Ghanate, A.et al. Vitamin B5 supports MYC oncogenic metabolism and tumor progression in breast cancer. Nat Metab 5, 1870–1886 (2023). https://doi.org/10.1038/s42255-023-00915-7
[3]Maric T, Bazhin A, Khodakivskyi P, Mikhaylov G, Solodnikova E, Yevtodiyenko A, Giordano Attianese GMP, Coukos G, Irving M, Joffraud M, Cantó C, Goun E. A bioluminescent-based probe for in vivo non-invasive monitoring of nicotinamide riboside uptake reveals a link between metastasis and NAD+ metabolism. Biosens Bioelectron. 2022 Oct 29;220:114826. doi: 10.1016/j.bios.2022.114826. Epub ahead of print. PMID: 36371959.
