前列腺癌放疗后复发的治疗新选择
对于曾接受过放射治疗（放疗）的前列腺癌患者，淋巴结复发是一个棘手的难题。然而，根据在美国放射肿瘤学会（ASTRO）年会上公布的一项回顾性分析结果，挽救性淋巴结放疗（SNRT）为这类患者提供了一种耐受性良好且毒副作用较低的有效治疗方案。对于面临治疗困境的患者，了解最新的治疗方案至关重要。MedFind致力于提供全球最新的抗癌资讯，帮助您做出更明智的决策。
SNRT的安全性与耐受性分析
该研究对82名接受SNRT治疗的患者进行了中位时间长达24.7个月的随访。结果显示，治疗相关的毒性反应发生率很低：
- 泌尿生殖系统（GU）毒性：仅发生1例2级GU毒性（非感染性膀胱炎）和1例晚期3级GU毒性。
- 胃肠道（GI）毒性：共发生5例2级GI毒性，主要表现为腹泻，以及1例晚期2级GI毒性。
这些数据表明，SNRT作为一种挽救性治疗手段，其安全性记录良好，大多数患者能够很好地耐受治疗过程，生活质量受影响较小。
积极的生存获益数据
在疗效方面，SNRT同样展现了令人鼓舞的结果。截至数据分析时，96%（79名）的患者仍然在世。研究期间，仅有1例与去势抵抗性前列腺癌相关的死亡，另外2例死亡分别由心肌梗死和阿尔茨海默病导致，与癌症本身无关。
更重要的是，患者的中位无进展生存期（PFS）达到了35.6个月。研究还发现，格里森评分为6-7分的患者相比8-10分的患者，其无进展生存的比例更高，这提示SNRT可能在疾病侵袭性相对较低的患者中效果更佳。选择最适合的治疗方案需要综合考虑病情、身体状况和经济因素。如果您对自己的治疗方案有疑问，或希望获得第二诊疗意见，可以尝试MedFind的AI问诊服务，获取个性化分析报告。
研究设计与启示
该研究的主要研究者，来自MD安德森癌症中心的Maheen A. Ansari表示：“SNRT耐受性良好，毒性低，并带来了良好的早期PFS。PSMA PET等分子影像技术的进步，使得我们能在极低的PSMA水平下检测到淋巴结复发，从而指导靶向性挽救治疗。”
参与研究的患者均是既往接受过放疗后出现淋巴结复发的患者，并通过PSMA或fluciclovine PET扫描证实。治疗主要采用容积调强弧形治疗（VMAT）、调强放疗（IMRT）等先进技术，同时95%的患者接受了雄激素剥夺疗法（ADT）的联合治疗。
这项研究的结果与PEACE-V (STORM) 试验的发现相符，进一步支持了SNRT作为复发性前列腺癌的一种可行治疗策略，尤其是在寡复发（oligorecurrent）病灶的转移导向治疗中显示出巨大潜力。虽然本研究未涉及具体靶向药物，但对于需要其他治疗方案的患者，MedFind提供专业的海外靶向药代购服务，确保您能及时获得所需药物。
参考文献
- Ansari MA, Hoffman KE, Mok H, et al. Clinical outcomes of salvage nodal radiotherapy for prostate cancer with prior radiotherapy. Presented at 2025 American Society for Radiation Oncology Annual Meeting (ASTRO); September 27 – October 1, 2025; San Francisco, CA. Abstract 3186.
- Ost P, Siva S, Brabrand S, et al. Salvage metastasis-directed therapy versus elective nodal radiotherapy for oligorecurrent nodal prostate cancer metastases (PEACE V–STORM): a phase 2, open-label, randomised controlled trial. Lancet Oncol. 2025;26(6):695-706. doi:10.1016/S1470-2045(25)00197-4
