在漫长的抗癌旅程中,除了精准的治疗方案,癌症支持治疗与姑息护理扮演着不可或缺的角色。它不仅关乎患者的生理健康,更触及心理、社会及精神层面的全面福祉。作为该领域的先驱,Declan Walsh 医生深刻阐述了支持性护理自其投身以来所经历的演变,并指出了当前仍存在的诸多未满足需求。
支持性护理:癌症治疗的基石
癌症支持治疗是肿瘤综合管理的核心组成部分,旨在帮助患者在治疗期间及康复过程中应对各种挑战。Walsh 医生,作为Atrium Health Levine癌症中心支持性肿瘤学系的主席,并荣获2025年国际支持性癌症护理协会(MASCC)院士殊荣,强调了构建专业支持性护理团队的重要性。他指出,不同医疗机构应根据自身特点,灵活创建并调整其支持性护理部门,确保多学科团队能够紧密协作,为患者提供个性化关怀。
聚焦未满足需求:营养与运动疗法
Walsh 医生特别指出,在癌症支持治疗领域,仍有许多亟待深入研究的空白,其中最突出的是肿瘤营养与营养不良问题。尽管许多患者对此充满疑问,但目前相关的研究成果和指导意见仍显不足。他强调,相当一部分癌症患者在诊断时存在超重或肥胖问题,这不仅可能影响癌症的发生,也使治疗过程更为复杂。同时,体重减轻和严重消瘦也是癌症及其治疗的常见并发症,严重影响患者预后。因此,Walsh 医生呼吁对癌症护理中的营养问题进行重大变革。
此外,Walsh 医生还提到了运动疗法在癌症康复中的巨大潜力。他指出,2025年美国临床肿瘤学会(ASCO)年会上展示的证据表明,运动疗法对癌症患者的疾病进程具有显著影响,这预示着未来癌症康复领域将迎来更多关注、研究与教育投入。
构建高效支持性护理体系
Walsh 医生分享了在大型癌症中心发展和管理支持性肿瘤学的经验,并认为这种模式具有可复制性和推广性。他指出,许多癌症中心已提供咨询、支持小组、营养指导和姑息护理等服务,但这些服务往往缺乏系统性组织和便捷性。通过将这些分散的服务整合并协调到一个正式的支持性肿瘤学部门,如同放射肿瘤学或外科肿瘤学部门一样,能够显著提升服务效率和患者可及性。这种“全人关怀”的理念,即以对待“挚爱亲人”的标准来提供癌症护理,正成为指导服务发展的“北极星”。
多学科协作:提升患者体验
癌症支持治疗是多学科团队协作的重要一环。Walsh 医生强调,支持性肿瘤学专家应积极融入癌症治疗的前沿,确保服务的可及性和快速响应。通过将支持性肿瘤学纳入肿瘤多学科会诊(如肿瘤委员会),可以对患者的病情和管理采取更全面的视角。同时,随着文化观念的转变,外科肿瘤学家和内科肿瘤学家等临床同事也越来越认识到支持性护理的重要性。早期识别患者需求,让支持性肿瘤学服务在疾病早期介入,将有助于实现最佳的协作和最大的影响。
展望未来:支持性护理的广阔前景
Walsh 医生对癌症支持治疗的未来充满信心。他观察到,临床医生对支持性护理的价值和重要性已形成显著的文化转变。越来越多的证据表明,这些服务不仅能让患者感觉更好,还能积极影响疾病的实际进程。他强调,无论是财务毒性、营养问题,还是高质量的症状控制,这些都是大多数癌症患者会经历的常见、严重且复杂的问题,需要专业的帮助和关注。通过加强教育和研究,提升支持性肿瘤学领域的整体水平,将有助于改善患者的整体预后,并强化其家庭支持系统。
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