对于全球数百万癌症患者而言，每一次新药的获批都意味着新的希望。近日，加拿大卫生部传来振奋人心的消息：免疫检查点抑制剂nivolumab（欧狄沃，Opdivo）联合ipilimumab（逸沃，Yervoy）已获批用于一线治疗不可切除或转移性微卫星不稳定性高（MSI-H）或错配修复缺陷（dMMR）的结直肠癌（CRC），以及不可切除或晚期肝细胞癌（HCC）。这一重要进展为特定癌症患者群体带来了更有效的治疗选择，尤其对于寻求海外购药途径的患者，无疑是重大利好。
结直肠癌治疗新篇章：CheckMate-8HW研究揭示显著疗效
在针对MSI-H/dMMR结直肠癌患者的CheckMate-8HW III期临床试验中，nivolumab联合ipilimumab的组合疗法展现出令人鼓舞的疗效。该研究是迄今为止针对该患者群体规模最大的免疫治疗III期试验。数据显示，与单用nivolumab相比，联合疗法显著延长了患者的无进展生存期（PFS）。联合治疗组的中位PFS尚未达到，而单药组为39.3个月，这表明联合疗法能更长时间地控制疾病进展。
安全性方面，联合治疗组和单药组均报告了治疗相关不良事件（TRAEs），其中3级或4级TRAEs的发生率分别为22%和14%。尽管联合治疗组报告了两例治疗相关死亡（心肌炎和肺炎），单药组报告了一例（肺炎），但总体而言，该组合疗法的风险效益比仍被认为是积极的，为临床医生提供了重要的治疗依据。
肝细胞癌治疗突破：CheckMate-9DW研究改善总生存期
对于不可切除或晚期肝细胞癌患者，CheckMate-9DW III期临床试验的结果同样令人振奋。研究表明，nivolumab联合ipilimumab的组合疗法与lenvatinib（乐伐替尼，Lenvima）或sorafenib（索拉非尼，Nexavar）相比，显著改善了患者的总生存期（OS）。联合治疗组的中位OS达到23.7个月，而对照组为20.6个月。在24个月和36个月的OS率方面，联合治疗组也均优于对照组，这为肝细胞癌患者带来了更长的生存希望。
在安全性方面，联合治疗组和对照组的3/4级TRAEs发生率相似，分别为41%和42%。尽管联合治疗组报告了12例治疗相关死亡，对照组为3例，但考虑到晚期肝细胞癌的侵袭性，这一组合疗法仍被视为重要的治疗进展。
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