对于癌症患者而言，药物的有效性固然重要，但其给药方式的便捷性也同样关键。特别是对于儿童癌症患者和存在吞咽困难的成年患者，口服药物的挑战往往成为治疗依从性的巨大障碍。近日，伊马替尼口服液（Imkeldi）的获批上市，为这一特殊群体带来了革命性的解决方案，显著提升了他们的用药体验和生活质量。
伊马替尼口服液：解决口服给药难题
在伊马替尼口服液（Imkeldi）问世之前，需要服用伊马替尼的儿童癌症患者和吞咽困难患者面临诸多挑战。药剂师Kate Gasparini博士指出，药物是否有液体剂型看似微不足道，但对于长期与这些患者打交道的医护人员来说，这却意味着天壤之别。口服化疗药物在某些儿童癌症治疗中至关重要，而吞咽困难使得片剂或胶囊的服用变得异常艰难，甚至需要家属进行复杂的药物溶解或配制操作，这不仅耗时耗力，更可能因操作不当影响药效或安全性。
传统的片剂或胶囊剂型，要求患者具备吞咽能力。对于年幼尚未学会吞咽药丸的儿童，或因疾病导致吞咽功能障碍的患者，口服药物往往需要通过研磨、溶解或寻找专业药房配制成液体。这些过程不仅繁琐，且可能存在以下风险：
- 操作复杂： 家属需学习复杂的溶解或配制方法，可能需要佩戴手套、口罩等防护用品，并准备多种工具。
- 依从性差： 繁琐的给药过程可能导致患者或家属依从性下降，影响治疗效果。
- 剂量不准确： 自行溶解或研磨可能导致剂量不准确，影响药物疗效或增加副作用风险。
- 可及性受限： 寻找能够配制特定药物的药房可能很困难，且费用较高。
伊马替尼口服液的临床意义与优势
伊马替尼作为一种重要的靶向药，自2001年首次获批以来，已广泛应用于多种癌症治疗，包括：
- 费城染色体（Ph）阳性慢性髓性白血病（CML）慢性期
- 复发/难治性费城染色体（Ph）阳性急性淋巴细胞白血病（ALL）
- 与PDGFR基因重排相关的骨髓增生异常或骨髓增殖性疾病
- 儿童费城染色体（Ph）阳性慢性髓性白血病（CML）慢性期
- 与化疗联用于新诊断的儿童费城染色体（Ph）阳性急性淋巴细胞白血病（ALL）
伊马替尼口服液（Imkeldi）的获批，极大地简化了这些患者的用药流程。其主要优势体现在：
- 提高依从性： 便捷的液体剂型使得给药更加容易，减少了患者和家属的心理负担，从而提高治疗依从性。
- 改善生活质量： 患者无需再为吞咽困难而挣扎，用药过程更加顺畅，有助于提升整体生活质量。
- 剂量调整便捷： 液体剂型更易于精确调整剂量，尤其对于需要根据体重或病情变化调整剂量的儿童患者。
- 安全性提升： 商业化生产的口服液剂型确保了药物的稳定性和剂量准确性，降低了自行配制可能带来的风险。
用药考量与专业支持
尽管伊马替尼口服液带来了诸多便利，但在实际使用中仍需考虑一些因素。例如，保险覆盖范围和通过专业药房获取所需的时间。有时，患者可能需要紧急开始治疗，在这种情况下，在等待口服液剂型获批和配送期间，医生可能会建议暂时使用溶解片剂或配制混悬液的方式。此外，液体剂型可能存在体积较大或口感不佳的问题，这可能导致部分患者出现恶心或依从性下降。因此，在选择和使用时，专业的药师和医疗团队会提供详细的指导和支持，确保患者能够安全、有效地接受治疗。
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