对于晚期黑色素瘤患者而言，选择合适的治疗方案至关重要。中国临床肿瘤学会（CSCO）发布的诊疗指南，作为全球首个针对黑色素瘤亚型量身定制的权威指导，充分融合了我国疾病特点、国内外高级别循证医学证据、药物可及性、医保覆盖情况以及国内专家的丰富临床经验，为国内黑色素瘤的临床实践提供了高度指导价值。在2025年4月顺利召开的CSCO指南更新会议上，黑色素瘤诊疗指南在外科治疗、围手术期治疗及晚期治疗等多个领域均迎来了重要更新，为患者带来了新的希望。
晚期黑色素瘤一线治疗：免疫单药的地位提升
在晚期黑色素瘤的系统治疗部分，免疫检查点抑制剂的地位得到了进一步巩固。其中，帕博利珠单抗（Pembrolizumab）和特瑞普利单抗（Toripalimab）作为一线治疗方案的证据等级获得前移。这一重要更新的循证依据来源于多项关键性临床研究，包括KEYNOTE-006、KEYNOTE-151、LEAP-003对照组以及MELATORCH等。在过去一年中，这两款备受关注的免疫治疗药物也已在中国获批晚期黑色素瘤的一线治疗适应症，极大地拓宽了国内患者的用药选择。
然而，值得注意的是，相较于欧美人群，免疫单药治疗在国内黑色素瘤患者中可能存在疗效差异。因此，临床医生在制定个体化用药方案时，仍需结合患者的具体情况、肿瘤特征以及丰富的临床经验，以期达到最佳的治疗效果。对于寻求这些先进免疫治疗药物的患者，了解其药品价格和哪里购买的渠道，例如通过海外靶向药代购服务获取，是确保治疗连续性的关键。
BRAF V600突变患者：靶免联合治疗新策略
对于携带BRAF V600突变的晚期黑色素瘤患者，2025 CSCO指南新增了一项极具前景的联合治疗方案：达拉菲尼（Dabrafenib）+曲美替尼（Trametinib）+帕博利珠单抗。既往多项国外临床研究已明确指出，这种靶向治疗与免疫治疗的联合模式（即“靶免联合”）能够为患者带来显著的无进展生存获益。
更令人振奋的是，国内学者也积极开展了针对中国人群的多中心、多队列研究。这些研究采用了“靶向导入+靶免联合”的创新模式，成功解答了如何在有效控制不良反应的前提下，进一步延长BRAF V600突变患者疾病控制时间的关键问题。这一策略的成功实践，使其在临床中得到了高度的提倡和认可。对于需要这些靶向药和免疫治疗药物的患者，了解海外购药途径，确保药物的可及性，是实现精准治疗的重要一环。
结语：个性化治疗与药物可及性
2025 CSCO晚期黑色素瘤诊疗指南的更新，不仅体现了我国在黑色素瘤治疗领域的最新进展，也为临床医生和患者提供了更精准、更有效的治疗选择。无论是免疫单药治疗的地位提升，还是针对BRAF V600突变患者的靶免联合新策略，都旨在最大化患者的生存获益和生活质量。面对复杂的治疗选择和药物可及性问题，患者和家属应积极咨询专业医生，并探索合规的海外靶向药代购服务，以确保能够及时获得所需的创新药物，为抗击黑色素瘤争取更多机会。
