英国研究揭示：癌症风险存在显著性别差异，男性在食管腺癌、膀胱癌、肝癌等多种癌症中风险更高

癌症的发病风险并非对所有人一视同仁，除了年龄、生活习惯等已知因素外，性别也被发现与多种癌症的发生率密切相关。一项基于英国生物样本库（UK Biobank）的大型研究深入探讨了这一现象，即使在排除了已知的风险因素后，男性和女性在多种癌症的发病风险上仍表现出持续的显著差异。

这项研究分析了来自英国生物样本库的470,771名参与者的数据，其中包括253,344名女性（占53.8%）和217,427名男性（占46.2%），他们在招募时的平均年龄均为56岁。研究人员通过链接国家癌症和死亡登记数据，追踪了参与者在平均10.5年随访期间首次确诊的癌症病例。

研究方法概览

在长达10.5年的随访期内，研究共记录了32,315例新发癌症，其中女性18,774例（58.1%），男性13,541例（41.9%）。

在仅进行最低限度调整的模型中，男性患食管腺癌的风险最高（风险比[HR]为6.01），其次是贲门癌（HR为4.17）和膀胱癌（HR为4.07）。

经过对多种风险因素进行多变量调整后，男性在以下八个部位的癌症风险仍显著高于女性：

食管腺癌 (HR, 5.45)
贲门癌 (HR, 3.65)
膀胱癌 (HR, 3.47)
口腔癌 (HR, 2.06)
肝癌 (HR, 1.91)
肾癌 (HR, 1.77)
直肠癌 (HR, 1.70)
白血病 (HR, 1.43)

与此同时，研究也发现女性在某些癌症的发病风险上高于男性，包括：

这项在大型英国队列中进行的泛癌种分析表明，癌症发病率的性别差异仅能部分用已知的癌症风险因素来解释。特别显著的差异体现在男性更高的食管腺癌、膀胱癌、直肠癌、肝癌和肾癌发病率，以及女性更高的甲状腺癌和肺腺癌发病率。

了解这些性别相关的癌症风险模式，对于个体进行有针对性的癌症预防和早期筛查具有重要意义。对于已经被诊断出癌症的患者，了解自身所患癌症的流行病学特征，也有助于更好地理解病情和治疗方案的选择。

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这项分析存在一些局限性，例如在解释某些癌症的性别差异时可能存在残余混杂因素。此外，由于UK Biobank队列主要由相对健康的欧洲白人参与者组成，研究结果的普遍性可能受到限制。部分癌症终点由于统计效力较低未能进行深入探索。研究也未分析解剖学亚部位的性别差异风险，或肿瘤分期、组织学分级等信息。

本研究得到了英国癌症研究中心（Cancer Research UK）的资助。主要研究人员Maira Khan获得了纳菲尔德人口健康系博士奖学金支持。作者声明不存在利益冲突。