卵巢癌作为一种常见的妇科恶性肿瘤，其治疗方案在不断进步。近年来，靶向治疗药物的出现为卵巢癌患者带来了新的治疗选择。尼拉帕利（Niraparib）作为一种重要的靶向抗癌药，属于PARP抑制剂，在卵巢癌的维持治疗中显示出显著疗效。
尼拉帕利的作用机制
尼拉帕利的作用机制独特，它通过抑制PARP（聚(ADP-核糖)聚合酶）酶的功能，阻碍癌细胞修复其受损的DNA。正常细胞能够有效修复DNA损伤，而癌细胞，特别是那些本身DNA修复通路存在缺陷（如BRCA基因突变）的癌细胞，对PARP抑制剂更为敏感。尼拉帕利通过“合成致死”效应，导致癌细胞无法有效修复DNA损伤而最终死亡。这种精准针对癌细胞弱点的治疗方式，正是靶向药的核心优势。
尼拉帕利的适应症
尼拉帕利主要用于对铂类化疗敏感的复发性高级别浆液性上皮性卵巢癌、输卵管癌或原发性腹膜癌成年患者的维持治疗。这意味着患者在接受基于铂类药物的化疗后，如果肿瘤得到完全或部分缓解，可以考虑使用尼拉帕利进行维持治疗，以延缓疾病复发。研究表明，无论患者是否携带BRCA1/2基因突变，尼拉帕利都能带来益处，但对于BRCA突变阳性的患者，疗效通常更为显著。
尼拉帕利的推荐用药方案
通常情况下，尼拉帕利的推荐起始剂量为每日一次，口服300mg。患者应在每天大致相同的时间服用。医生会根据患者的具体情况，如体重、基线血小板计数以及治疗过程中出现的副作用和血常规变化，对剂量进行个体化调整。治疗期间需要定期进行血液检查，尤其是监测血细胞计数（如血小板、白细胞、血红蛋白），以便及时发现和管理潜在的血液学副作用。
副作用与监测
尽管尼拉帕利通常耐受性良好，但患者仍可能经历一些副作用。常见的副作用包括疲劳、恶心、血小板减少、贫血、中性粒细胞减少、便秘、腹泻、食欲下降等。大多数副作用是可管理的。医生会密切监测患者的状况，并根据副作用的严重程度进行剂量调整或采取其他支持性治疗措施。患者应积极与医生沟通任何不适症状，不要自行调整剂量或停药。
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尼拉帕利作为一种有效的PARP抑制剂，为卵巢癌、输卵管癌和原发性腹膜癌患者提供了重要的维持治疗选择。通过了解其作用机制、适应症和规范的用药方案，患者和家属可以更好地配合治疗，提高生活质量。
