乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一，其治疗策略日益精细化，特别是针对不同分子亚型的靶向治疗取得了显著进展。激素受体阳性（HR+）、人表皮生长因子受体2阴性（HER2-）是乳腺癌中最常见的亚型。尽管内分泌治疗和CDK4/6抑制剂等联合疗法已成为标准治疗，但部分患者仍会出现耐药或疾病进展，对新的治疗手段有着迫切需求。
持续不断的临床研究正在探索新的靶点和药物组合，为HR+/HER2-晚期乳腺癌患者带来新的希望。近期的一些研究聚焦于克服耐药机制、提高疗效并改善患者生活质量。
HR+/HER2-晚期乳腺癌的新药探索与临床试验
在HR+/HER2-晚期乳腺癌领域，多个创新药物和治疗方案正在接受临床评估：
- Patritumab Deruxtecan (HER3-DXd)：作为一种靶向HER3的抗体药物偶联物（ADC），Patritumab Deruxtecan在ICARUS-BREAST01这项II期研究中展示了其在HR+/HER2-晚期乳腺癌患者中的疗效、安全性和生物标志物分析结果，为HER3作为潜在靶点提供了更多证据。
- Elacestrant：这是一种新型的口服选择性雌激素受体降解剂（SERD）。ELEVATE是一项Ib/II期开放标签伞式研究，正在评估Elacestrant单药或与其他药物（如Abemaciclib）联合治疗ER+/HER2-局部晚期或转移性乳腺癌患者的疗效。研究更新显示了Elacestrant及其组合疗法的潜力。
- Lasofoxifene联合Abemaciclib：对于携带ESR1突变的ER+/HER2-晚期或转移性乳腺癌患者，ESR1突变是内分泌治疗耐药的重要机制。ELAINE 3是一项开放标签、随机、多中心III期研究，正在评估Lasofoxifene联合Abemaciclib对比标准疗法的疗效和安全性，旨在为这类特定基因突变患者提供更优治疗方案。Abemaciclib（中文通用名：阿贝西利，商品名：唯择）作为CDK4/6抑制剂，已在HR+/HER2-乳腺癌治疗中广泛应用，与新型SERD或SERM联合有望克服耐药。
其他相关研究进展
除了药物治疗，乳腺癌的诊疗研究还涵盖了多个方面，例如：
- 乳房假体植入术后乳腺癌的管理和预后研究。
- 乳房重建手术中新型材料（如钛涂层聚丙烯网片）的短期和长期效果评估。
- 加速康复外科（ERAS）在乳腺外科的应用经验。
- 基因检测（如21基因检测）在预测复发风险中的作用。
- 影像学技术（如MRI结合AI）在评估复发可能性方面的探索。
- 围手术期和辅助治疗中的支持性护理，如长效粒细胞集落刺激因子（G-CSF）依拉培非格司亭（Eflapegrastim）的应用。
这些研究共同推动着乳腺癌诊疗水平的提升，为患者带来更多选择和更好的预后。
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随着医学研究的不断深入，相信未来会有更多有效的靶向治疗药物问世，为HR+/HER2-晚期乳腺癌等各类癌症患者带来更长的生存期和更高的生活质量。
