HPV相关口咽癌TNM病理分期标准（AJCC第8版）
人乳头瘤病毒（HPV）相关的口咽癌在生物学行为和预后上与非HPV相关的口咽癌存在显著差异。因此，美国癌症联合委员会（AJCC）在其第8版癌症分期手册中，为HPV相关的口咽癌（p16阳性）制定了独立的TNM病理分期系统。准确的病理分期对于评估预后和制定恰当的治疗策略至关重要。
以下是基于AJCC第8版的HPV相关口咽癌病理分期（pTNM）标准详解：
pT – 原发肿瘤病理分期
- pTX：原发肿瘤无法进行评估。
- pT0：没有原发肿瘤的证据。
- pTis：原位癌。
- pT1：肿瘤最大径 ≤ 2厘米。
- pT2：肿瘤最大径 > 2厘米，但不超过4厘米。
- pT3：肿瘤最大径 > 4厘米，或侵犯喉（会厌）的舌面。
- pT4：肿瘤侵犯喉、舌外在肌（颏舌肌、舌骨舌肌、腭舌肌和茎突舌肌）、内侧翼状肌、硬腭或下颌骨。
- 注：不符合pT4标准的口咽黏膜浅表侵犯（例如，侵犯硬腭黏膜）应归类为pT1、pT2或pT3。
pN – 区域淋巴结病理分期
此分期适用于通过颈部淋巴结清扫术获取标本，并经病理学检查确认的淋巴结转移情况。
- pNX：区域淋巴结无法进行评估。
- pN0：无区域淋巴结转移。
- pN1：同侧单个或多个淋巴结转移，所有淋巴结最大径均 ≤ 6厘米。
- pN2：对侧或双侧淋巴结转移，所有淋巴结最大径均 ≤ 6厘米。
- pN3：淋巴结转移，且至少有一个淋巴结最大径 > 6厘米。
pM – 远处转移病理分期
- pM0：无远处转移（非病理学评估）。
- pM1：存在远处转移。
病理分期综合分组
根据pT、pN和pM分期，将HPV相关口咽癌的病理分期归纳如下：
- Ⅰ期： T1-T2, N0-N1, M0
- Ⅱ期： T1-T2, N2, M0 或 T3-T4, N0-N1, M0
- Ⅲ期： T3-T4, N2, M0
- Ⅳ期： 任何T, N3, M0 或 任何T, 任何N, M1
重要提示：准确的病理分期是制定个性化治疗方案（可能包括手术、放疗、化疗或靶向治疗）的基础。了解自身分期有助于患者与医生更有效地沟通治疗计划。如果您对分期结果或后续治疗方案（如靶向药、免疫治疗药物）有疑问，或希望了解海外最新药物的获取途径和价格，可以考虑使用MedFind AI问诊获取初步信息，或浏览MedFind资讯中心获取更多抗癌知识。
