每一次开启美味的零食包装，或是拧开一瓶清爽的饮料，您是否曾留意过成分表上那些带有“E”开头的神秘代码？它们是食品防腐剂，被广泛用于延长食物保质期、保持风味和色泽。然而，这些我们日常生活中习以为常的“保鲜助手”，真的都安全无虞吗？
近期，一项发表在国际顶级医学期刊《英国医学杂志》（BMJ）上的重磅前瞻性队列研究，为我们敲响了警钟。这项研究发现，某些特定类型的食品防腐剂，其摄入量越高，不仅可能增加总体癌症风险，甚至与乳腺癌等特定癌症的发生率显著相关。这无疑让许多关注健康的癌症患者及家属心生疑虑：我们每天吃的食物，到底藏着怎样的健康风险？又该如何做出更明智的选择，为自己和家人的健康保驾护航？
今天，MedFind将深度解析这项研究成果，带您拨开食品添加剂的迷雾，了解哪些防腐剂需要警惕，以及如何在日常饮食中有效规避潜在风险，做出有利于健康的饮食选择。
食品防腐剂：餐桌上的“隐形卫士”与潜在“威胁”
在现代食品工业中，食品防腐剂扮演着不可或缺的角色。它们的主要任务是抑制微生物的生长繁殖，如细菌、霉菌和酵母，从而延长食品的保质期，防止食物腐败变质，保障食品安全。如果没有防腐剂，许多食品很快就会变质，不仅造成巨大的浪费，更可能引发食源性疾病。欧盟食品安全局（EFSA）将食品添加剂分为不同的类别，并赋予它们独特的“E编码”，例如E200-E299通常代表防腐剂。
然而，正如硬币有两面，当防腐剂被过度使用或长期摄入某些特定种类时，其潜在的健康风险也逐渐浮出水面。公众对食品添加剂的担忧从未停止，而科学研究也一直在努力揭示这些添加剂对人体健康的深远影响。这项发表在BMJ上的研究，正是这一探索旅程中的重要里程碑。
BMJ重磅研究：10万人的长期追踪揭示防腐剂与癌症的潜在关联
《英国医学杂志》（BMJ）作为全球顶尖的医学期刊之一，其发表的研究通常都经过严格的同行评审和数据验证，具有高度的科学性和权威性。这项关于防腐剂与癌症风险的研究，正是凭借其严谨的设计和庞大的样本量，引起了全球医学界的广泛关注。
一项覆盖10万人的长期追踪：研究设计解析
这项研究依托“NutriNet-Santé”健康队列，这是一项在法国开展的、规模庞大的前瞻性队列研究。所谓“前瞻性队列研究”，简单来说，就是研究人员在研究开始时，会选择大量健康人群（即“队列”），对他们进行全面的健康评估和生活习惯记录，然后长期（数年甚至数十年）跟踪随访这些人群，观察他们随着时间推移，哪些人患上了特定疾病，再回溯分析他们的生活习惯（比如饮食、防腐剂摄入量）与疾病发生之间的关联。这种研究设计在揭示暴露因素与疾病风险的关联方面，具有较高的证据等级。
- 参与者构成：研究共纳入了105,260名平均年龄为42岁的成年参与者，其中女性占78.7%。这意味着研究数据具有广泛的代表性，能够更好地反映一般人群的情况。
- 数据收集：研究人员通过长期、细致的记录，收集了每一位参与者实际摄入的防腐剂量。这通常通过详细的饮食问卷、24小时饮食回顾或饮食日记等方式实现，确保了防腐剂摄入数据的准确性和长期性。然后，根据每个人的累积摄入量，将参与者自然地分成了低、中、高摄入组，并针对男女性别差异进行了分组比较，以减少混淆因素的影响。
- 随访时间与结果：经过平均近8年的随访，研究人员共记录到4226例新发癌症病例，其中包括1208例乳腺癌、508例前列腺癌和352例结直肠癌。这些具体的癌症类型数据，为后续的细致分析提供了重要基础。
“有罪”与“无罪”：并非所有防腐剂都“助癌”
研究的重要发现之一是：并非所有食品防腐剂都“有罪”。这一点至关重要，它帮助我们避免了对所有食品添加剂的无差别恐慌。
研究结果明确指出，在分析所有防腐剂总摄入量与癌症风险之间的整体关联时，并未发现显著的联系。更令人欣慰的是，一些我们非常熟悉的抗氧化剂类防腐剂，如维生素C（又称抗坏血酸，E300）和维生素E（又称生育酚，E306/E307），其作为食品添加剂的摄入量与总体癌症、前列腺癌或乳腺癌的发生风险均无显著关联。
维生素C和维生素E都是天然存在于食物中的抗氧化剂，在作为食品防腐剂使用时，它们能够有效抑制食品氧化，从而保持食品的品质和色泽。例如，维生素C常用于果汁、加工肉制品中，以防止褐变和氧化；而维生素E则常见于植物油、坚果等产品中，防止脂肪氧化酸败。这些天然抗氧化剂在被用作食品添加剂时，不仅能发挥防腐作用，其本身对人体健康通常无害，甚至有益。
这意味着，我们不必对所有食品添加剂都草木皆兵。关键在于识别和区分不同类型的防腐剂，了解其潜在的健康影响。这项研究的价值，正是帮助我们精准定位那些可能存在风险的“隐形杀手”。
敲响警钟：这些非抗氧化类防腐剂与癌症风险相关
当研究人员对不同类别的防腐剂进行深入分析时，结果显示出显著差异。具体而言，非抗氧化类防腐剂的总摄入量越高，总体癌症风险也随之显著增加。
山梨酸钾（E202）：与总体癌症和乳腺癌风险增加14%~26%相关
- 常见用途：山梨酸钾（E202）是一种极为常见的食品防腐剂，广泛应用于各种加工食品中。您可以在奶酪、烘焙食品（如面包、蛋糕）、果酱、果汁、葡萄酒、酸奶、酱油以及各种饮料的配料表中找到它的身影。它能有效抑制霉菌、酵母菌和某些细菌的生长，从而延长食品的保质期。
- 风险数据：研究发现，高摄入量的山梨酸钾与总体癌症风险增加14%相关，更令人关注的是，它与乳腺癌风险的增加高达26%相关。这意味着，长期大量摄入含有山梨酸钾的食物，可能显著提高患癌症，尤其是乳腺癌的风险。
- 潜在机制：科学家们正在探索山梨酸钾可能“助癌”的机制。体外实验表明，山梨酸钾可能促进血清白蛋白的糖基化，产生与衰老和多种疾病相关的“晚期糖基化终末产物”（AGEs）。AGEs的积累与炎症、氧化应激以及细胞损伤有关，这些都可能为癌症的发生发展创造条件。此外，在高剂量下，山梨酸钾还被观察到可能导致人淋巴细胞出现染色体畸变，而染色体损伤是细胞癌变的重要一步。
亚硫酸盐类（E220-E228）：与总体癌症风险升高12%相关
- 常见用途：亚硫酸盐类防腐剂（E220-E228）在食品工业中也十分常见，尤其常用于酒类（如葡萄酒）、干果（如葡萄干、杏干）、果脯以及某些海产品中。它们的主要作用是保持食品的色泽，防止氧化褐变，同时也有一定的防腐作用。例如，在葡萄酒酿造过程中，亚硫酸盐被用于抑制细菌生长和防止氧化，保持葡萄酒的口感和风味。
- 风险数据：这项研究指出，总亚硫酸盐摄入量与总体癌症风险增加12%相关。尽管相比其他防腐剂，这个增幅看起来较小，但考虑到其广泛的食用频率，累积的风险仍不容忽视。
亚硝酸盐（E249, E250）与硝酸盐（E251, E252）：加工肉类的“双刃剑”
亚硝酸盐和硝酸盐是加工肉类中常用的添加剂，它们因能赋予肉制品独特的粉红色泽和风味，并有效抑制肉毒杆菌等有害微生物的生长而备受青睐。然而，它们也是争议最大的食品添加剂之一。
- 常见用途：您在市面上购买的火腿、香肠、培根、午餐肉、腌制肉类等加工肉制品中，几乎都会发现亚硝酸盐（E249, E250）和硝酸盐（E251, E252）的身影。它们是这些产品保持风味和安全的关键成分。
- 风险数据：研究发现，高摄入量的亚硝酸盐与总体癌症、前列腺癌和乳腺癌风险升高均相关。而硝酸盐的高摄入，则与总体癌症和乳腺癌风险升高相关。这些结果再次印证了长期以来对加工肉类与癌症风险之间关联的担忧。
- 潜在机制：亚硝酸盐和硝酸盐在体内可以转化为亚硝胺等N-亚硝基化合物。这类化合物被国际癌症研究机构（IARC）明确列为潜在致癌物，它们可能直接损伤DNA，诱发细胞突变，从而增加癌症风险。尤其是在高温烹饪加工肉制品时，亚硝胺的生成会加速，进一步加剧其致癌风险。
异抗坏血酸盐（E315, E316）：护色剂背后的“隐忧”
- 常见用途：异抗坏血酸盐（E315, E316），如异抗坏血酸钠（E316），是维生素C的一种异构体。它主要用作腌制肉类（如火腿）中的护色剂和抗氧化剂，能够帮助肉制品保持其鲜亮的红色。需要注意的是，尽管它与维生素C结构相似，但并不具备维生素C的生理活性。
- 风险数据：研究发现，高摄入量的异抗坏血酸钠（E316）与总体癌症风险增加18%相关，与乳腺癌风险增加26%显著相关。这些数据表明，即使是看似无害的添加剂，也可能隐藏着不容忽视的健康风险。
- 潜在机制：一个重要的潜在机制是，当异抗坏血酸盐与苯甲酸盐（另一种常见防腐剂）在酸性饮料中共存时，有可能在极微量水平上促进致癌物苯的形成。苯是一种已被证实的人类致癌物，长期接触可能增加白血病等多种癌症的风险。
科学严谨：研究如何排除“干扰项”？
在进行这类观察性研究时，一个常见的挑战是如何排除其他可能影响结果的因素，即所谓的“混淆因素”。例如，吸烟、饮酒、运动不足或整体饮食质量差等不良生活方式，本身就可能增加癌症风险。如果研究人员不加以控制，就很难确定是防腐剂导致了癌症风险增加，还是这些不良生活习惯的影响。
这项BMJ研究的严谨性体现在其强大的统计学调整。为了确保这些发现不是由其他生活方式因素混淆造成的，研究人员进行了严格的统计学分析。他们在分析模型中控制了年龄、性别、体重指数（BMI）、吸烟量、饮酒量、运动水平、教育程度、癌症家族史，以及能量摄入、饱和脂肪、膳食纤维、糖、红肉和加工肉等大量饮食因素。在如此严格和全面的校正后，上述防腐剂与癌症风险之间的关联依然“稳健”。
“稳健关联”意味着，即使排除了多种可能影响结果的因素，防腐剂与癌症风险之间的统计学联系依然存在且显著。这大大增加了研究结论的可靠性和说服力，提示我们这些防腐剂的潜在危害是真实存在的，而非简单地与其他不健康习惯“捆绑”在一起。
如何规避风险？MedFind建议您这样做！
这项重磅研究无疑为我们提供了宝贵的健康警示。尽管作为一项观察性研究，它无法直接推断“因果关系”（即不能说防腐剂“导致”了癌症，只能说两者之间存在“关联”），但它无疑为我们日常的饮食选择提供了重要的参考依据。作为普通消费者，尤其是焦虑的癌症患者及家属，我们该如何看待和行动呢？
审慎选择：养成阅读食品成分表的习惯
在现代社会，完全避免加工食品几乎不可能。但我们可以通过更明智的消费习惯，最大程度地规避风险。
- 主动阅读配料表：购买加工食品时，请养成仔细阅读食品包装上的配料表和营养成分表的习惯。识别本文中提到的高风险防腐剂（如山梨酸钾E202、亚硫酸盐类E220-E228、亚硝酸盐E249/E250、硝酸盐E251/E252、异抗坏血酸盐E315/E316）。
- 警惕“过长”的配料表：一般来说，配料表越短、成分越简单，代表食品的加工程度越低。如果配料表中充斥着大量看不懂的化学名称或E编码，特别是包含了多种上述风险提示的添加剂，建议保持一份警觉，并适度节制摄入。
- 选择“清洁标签”产品：市面上逐渐出现一些标榜“清洁标签”（Clean Label）的产品，即尽量减少或不使用人工合成添加剂。在条件允许的情况下，可以优先考虑这类产品。
回归自然：增加新鲜、低加工食物的比重
降低防腐剂摄入最直接有效的方法，就是从源头上减少对加工食品的依赖，增加新鲜、最低程度加工食物的比重。
- 多吃新鲜蔬菜水果：它们富含维生素、矿物质、膳食纤维和天然抗氧化剂，有助于身体健康，降低多种疾病风险。
- 选择全谷物和豆类：糙米、全麦面包、燕麦、豆类等，提供丰富的膳食纤维，有助于肠道健康。
- 优先选择鲜肉鲜鱼：尽量购买新鲜的肉类和鱼类，并进行家庭烹饪，避免长期食用加工肉制品。如果食用加工肉，尽量选择“无硝酸盐/亚硝酸盐添加”或“有机”认证的产品。
- 自制健康食品：条件允许时，尝试在家自制烘焙食品、果酱、酸奶等，可以更好地控制食材和添加剂的使用。
健康生活：综合管理癌症风险，MedFind与您同行
癌症的发生是多种因素综合作用的结果，除了饮食，吸烟、饮酒、缺乏运动、肥胖、遗传等都可能增加风险。因此，我们应该采取全面的健康管理策略：
- 保持健康的生活方式：戒烟限酒、适度运动、保持健康的体重，都是降低癌症风险的重要手段。
- 定期体检：通过定期体检，早期发现并干预癌症前病变或早期癌症，提高治疗成功率。
- 获取权威信息：面对海量的健康信息，选择权威、专业的平台获取知识至关重要。MedFind作为一个由癌症患者家属发起的平台，始终致力于分享最新抗癌资讯、诊疗指南和药物信息，帮助患者和家属获取真实、准确、有价值的健康知识。
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希望通过本文的深度解读，您能对食品防腐剂与癌症风险的关联有一个清晰、客观的认识，并能将这些知识运用到日常生活中，做出更健康、更明智的饮食选择。您的健康，值得我们全力守护！
