DUO-O研究最终总生存期分析公布
根据III期DUO-O/ENGOT-ov46/GOG-3025试验(NCT03737643)的最终总生存期(OS)分析,对于新诊断的非BRCA突变晚期卵巢癌患者,在铂类化疗和贝伐珠单抗(Bevacizumab,商品名:Avastin)的基础上,联合使用度伐利尤单抗(Durvalumab,商品名:Imfinzi)和奥拉帕利 (Olaparib)(商品名:Lynparza)作为一线治疗方案,虽然维持了统计学上显著且具有临床意义的无进展生存期(PFS)改善,但并未带来显著的总生存期(OS)获益。
这项在2025年欧洲肿瘤内科学会(ESMO)大会上公布的数据显示,经过长达56个月的中位随访,该四药联合方案的疗效得到了更全面的评估。
详细疗效数据解读
在意向治疗(ITT)的非BRCA突变患者群体中,研究结果具体如下:
- 无进展生存期 (PFS): 接受化疗+贝伐珠单抗+度伐利尤单抗+奥拉帕利(方案三)的患者组,中位PFS为25.1个月,而仅接受化疗+贝伐珠单抗(方案一,对照组)的患者组为19.3个月(HR, 0.62; 95% CI, 0.52-0.73)。这表明疾病进展风险降低了38%。
- 总生存期 (OS): 尽管PFS获益显著,但在总生存期方面,方案三的中位OS为50.5个月,与对照组的49.6个月相比,差异不具有统计学意义(HR, 0.92; 95% CI, 0.75-1.11; P = .378)。
研究的主要研究者,来自纪念斯隆凯特琳癌症中心的Carol Aghajanian博士指出:“DUO-O研究在早期数据分析中已达到其主要终点,证实了四药方案在HRD阳性和ITT人群中的PFS优势。然而,在本次最终OS分析中,观察到的PFS获益未能转化为统计学上显著的OS改善。”
DUO-O研究设计概览
DUO-O是一项双盲、多中心研究,旨在评估在标准化疗和贝伐珠单抗的基础上,加入度伐利尤单抗以及后续使用度伐利尤单抗、贝伐珠单抗和奥拉帕利维持治疗,对于新诊断晚期卵巢癌患者的疗效。符合条件的患者为FIGO分期III-IV期的卵巢癌、原发性腹膜癌或输卵管癌患者。
患者被1:1:1随机分配至三个治疗组:
- 方案一(对照组): 化疗+贝伐珠单抗,随后贝伐珠单抗维持治疗。
- 方案二: 化疗+贝伐珠单抗+度伐利尤单抗,随后贝伐珠单抗+度伐利尤单抗维持治疗。
- 方案三: 化疗+贝伐珠单抗+度伐利尤单抗,随后贝伐珠单抗+度伐利尤单抗+奥拉帕利维持治疗。
HRD阳性亚组的疗效分析
在非tBRCA突变且HRD阳性的患者亚组中,四药联合方案展现出更优的疗效:
- PFS: 方案三的中位PFS达到45.1个月,显著优于对照组的23.3个月(HR, 0.49; 95% CI, 0.36-0.66),疾病进展风险降低了51%。
- OS: 方案三的中位OS尚未达到,与对照组的66.8个月相比,死亡风险降低了20%(HR, 0.80; 95% CI, 0.54-1.18),但同样未达到统计学显著性。
在考虑任何新的治疗方案前,与主治医生进行充分沟通至关重要。您也可以通过MedFind的AI问诊服务,获取更多关于卵巢癌前沿治疗的信息。
安全性与副作用
研究中,各治疗方案的安全性与单个药物已知的安全性特征基本一致。方案三(四药联合)中,3级及以上不良事件的发生率为72.5%,略高于对照组的62.0%。导致治疗中断的不良事件发生率在方案三中为34.9%,也高于对照组的21.3%。
总体而言,尽管联合用药增加了部分不良事件的发生率,但其安全性总体可控。如果患者在治疗过程中遇到副作用或需要获取相关药物,可以咨询MedFind海外医疗,了解可靠的购药渠道和价格信息。