研究揭示的严峻现实：筛查缺口不容忽视
一项发表于《BMJ Public Health》的研究报告指出，在初次居家粪便检测结果为阴性的成年人中，仅有不到一半的人会按照建议完成年度复检。这一发现意味着，大多数患者并未能坚持完成推荐的筛查频率，从而削弱了该项筛查的长期有效性。
更令人担忧的是，即使是那些完成了复检的人，也普遍存在延迟。数据显示，在新冠疫情之前，平均延迟时间为3个月，而在疫情期间，这一延迟更是延长到了5个月。考虑到粪便检测的有效期仅为12个月，如此长的延迟几乎占据了整个筛查周期的近一半，可能导致结直肠癌的延迟发现和治疗，从而增加死亡风险。
粪便检测 vs. 结肠镜：为何坚持年度检测至关重要？
普罗维登斯研究网络健康研究加速器主任Staci J Wendt博士解释道：“粪便检测相对简单，可以在家完成并邮寄，成本也较低，但其核心要求是必须每年完成。相比之下，结肠镜检查虽然更具侵入性，需要投入更多时间，但其筛查间隔可以延长至5-10年。”
最终，专家们强调：“最好的结直肠癌筛查方法，是那个你真正会去完成的方法。” 这也正是为什么患者需要与医生充分沟通，共同决定最适合自己的筛查方案。如果您对筛查方案或结果有任何疑问，不妨尝试使用MedFind的AI问诊服务，获取专业的第二诊疗意见。
疫情如何改变了筛查格局？
研究团队指出，疫情期间结肠镜检查的数量大幅下降，其空缺部分由居家粪便检测填补。虽然这在一定程度上缓解了疫情对结直肠癌筛查的冲击，但如果患者不能坚持年度复检，筛查的缺口依然存在，甚至可能被忽视。随着居家粪便检测的日益普及，如何通过有效的宣教、政策和项目来提高用户的长期依从性，将变得愈发重要。
多层次策略：如何有效提升筛查依从性？
如何解决依从性差的问题？专家认为需要采取多层次的综合策略。例如，医疗系统可以采取更主动的措施，如每年向符合筛查条件的患者邮寄粪便检测试剂盒，并明确强调每年检测的必要性。
纽约大学朗格尼健康中心胃肠病学和肝病学部的成果研究主任Aasma Shaukat博士对此表示赞同，并指出，随着筛查轮次的增加，依从性下降是普遍现象，需要有组织的筛查项目来维持高水平的依从性。她以北加州凯撒医疗集团（Kaiser Permanente）的成功案例为例，该项目通过主动、有针对性的外联和邮寄粪便免疫化学测试（FIT）试剂盒，不仅将筛查率提高了一倍，更在十年内将癌症发病率降低了三分之一，死亡率减半，并显著消除了种族间的健康差异。
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