对于局限期小细胞肺癌（LS-SCLC）患者而言，放化疗（CRT）是标准的治疗手段，但如何优化方案以达到最佳疗效和最低毒性，一直是临床探索的重点。近期，一项重磅荟萃分析的结果为这一问题提供了新的答案，指出每日两次的放化疗方案或许是更优的选择。在制定个性化治疗方案时，患者可以考虑使用MedFind的AI问诊服务，获取专业的第二诊疗意见。
每日两次放化疗：生存获益显著提升
根据在2025年美国放射肿瘤学会（ASTRO）年会上公布的数据，这项荟萃分析共纳入了8项前瞻性试验，涉及近3000名局限期小细胞肺癌患者。研究结果清晰地表明：
- 与每日一次的治疗方案相比，每日两次放化疗可将患者的2年总生存率（OS）提高13%（RR, 1.13; 95% CI, 1.06-1.21）。
- 更值得注意的是，在联合使用免疫治疗的3项试验的亚组分析中，每日两次放疗的优势更为突出，将2年总生存率足足提升了25%（RR, 1.25; 95% CI, 1.13-1.39）。
这一发现意味着，通过调整放疗频率，可以在不增加新药的情况下，为患者带来切实的生存改善。
更优的安全性：减轻治疗负担
患者和医生在选择治疗方案时，除了疗效，同样关注治疗的副作用。传统的放化疗常常伴随着食管炎、肺炎等毒性反应，影响患者的生活质量。该分析发现，每日两次的放化疗方案在安全性方面也表现出色：
- 在所有试验中，每日两次方案与每日一次方案相比，3级或以上的严重食管炎或肺炎的发生率没有差异。
- 更重要的是，在报告了淋巴细胞计数的试验中，每日两次的胸部放疗与更少的白细胞和淋巴细胞耗竭显著相关。
淋巴细胞是免疫系统的核心，保护淋巴细胞意味着更好地维持了患者自身的抗癌能力，这对于后续的治疗至关重要。随着免疫治疗药物在临床上的广泛应用，如何便捷地获取这些前沿药物成为患者关心的问题。MedFind致力于为患者提供海外靶向药和免疫药代购服务，确保治疗的及时性。
协同免疫治疗：未来治疗新方向
为何每日两次的放疗方案在联合免疫治疗时效果更佳？研究者指出，关键可能就在于其对淋巴细胞的保护作用。免疫治疗（如PD-L1抑制剂）需要依赖患者体内的免疫细胞来攻击癌细胞，而传统的大剂量单次放疗可能会大量杀伤这些宝贵的“友军”。
每日两次的方案通过分次照射，减少了对循环淋巴细胞的损伤，从而为免疫治疗的发挥创造了更有利的条件。这一“放疗+免疫”的协同增效作用，为小细胞肺癌的治疗开辟了新的思路。正如ADRIATIC研究证实了度伐利尤单抗（Durvalumab）在放化疗后巩固治疗的价值，如何将放疗与免疫更好地结合，将是未来研究的核心。
总结与展望
总而言之，这项荟萃分析为局限期小细胞肺癌的治疗提供了强有力的证据：每日两次的同步放化疗方案不仅能显著提高患者的生存率，尤其是在联合免疫治疗时，还能减少血液学毒性，具有更好的安全性。未来，仍需要更多头对头的随机对照试验来最终验证这些发现，并将其确立为新的标准治疗方案。想了解更多关于小细胞肺癌的最新治疗进展和药物信息，欢迎访问MedFind抗癌资讯板块。
