对于晚期癌症患者而言，找到有效且能长期控制病情的治疗方案至关重要。在非小细胞肺癌（NSCLC）中，伴有特定基因突变的患者通过靶向治疗取得了显著进展。其中，ALK融合基因是NSCLC中一个重要的驱动基因，针对这一靶点的药物不断涌现，为患者带来了新的希望。
CROWN研究：对比劳拉替尼与克唑替尼
CROWN研究（NCT03052608）是一项全球性的III期临床试验，旨在评估新一代ALK酪氨酸激酶抑制剂劳拉替尼（Lorlatinib）作为初治晚期ALK阳性非小细胞肺癌患者一线治疗的疗效和安全性。在这项研究中，患者被随机分配接受劳拉替尼或第一代ALK抑制剂克唑替尼（Crizotinib）治疗。
突破性成果：劳拉替尼展现惊人5年无进展生存期（PFS）数据
在备受瞩目的2024年美国临床肿瘤学会（ASCO）年会上，CROWN研究的最新5年随访数据正式公布，结果令人振奋。该研究的主要终点是无进展生存期（PFS）。数据显示，与克唑替尼相比，劳拉替尼显著降低了患者疾病进展或死亡的风险（风险比 HR=0.19；95% CI，0.13-0.27）。
更引人注目的是，在接受劳拉替尼治疗的患者中，中位无进展生存期在5年随访时仍未达到！这意味着大多数患者在接受治疗5年后，疾病仍然得到了有效控制。劳拉替尼组的5年无进展生存率高达60%。
正如UCI健康血液学和肿瘤学部门的临床副教授Misako Nagasaka医学博士所评价的，劳拉替尼在CROWN研究中取得的这类结果在实体瘤中“通常是看不到的”，堪称“梦幻”（fantastic）。
劳拉替尼为ALK阳性肺癌患者带来长期生存希望
CROWN研究的5年数据充分证明了劳拉替尼作为一线疗法在ALK阳性非小细胞肺癌治疗中的卓越疗效。高达60%的5年PFS率意味着相当一部分患者能够通过劳拉替尼实现长期的疾病控制，这极大地改变了晚期肺癌的治疗前景。
这一突破性的进展让医生和患者看到了将部分晚期非小细胞肺癌，特别是ALK阳性亚型，转化为更接近慢性病进行管理的可能性。患者的生活质量和长期生存都将因此受益。
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总结与展望
CROWN研究的5年PFS数据巩固了劳拉替尼作为ALK阳性非小细胞肺癌一线治疗的领先地位。这一里程碑式的成果不仅为患者带来了长期生存的希望，也预示着精准医疗在肿瘤治疗领域的光明前景。随着更多临床研究的深入，我们期待未来能有更多突破，让癌症患者活得更长、活得更好。
参考信息：
Solomon BJ, Liu G, Felip E, et al. Lorlatinib vs crizotinib in treatment-naïve patients with advanced ALK+ non-small cell lung cancer: 5-year progression-free survival and safety from the CROWN study. <em>J Clin Oncol.</em> 2024;42(suppl 17):LBA8503.
