描述
产品介绍:
Everest生产的普纳替尼（通用名称：Ponatinib，商品名称：ICLUSIG），是第三代BCR-ABL酪氨酸激酶抑制剂（TKIs）。2012年12月14日，普纳替尼被美国FDA 特许经过快速审批上市销售，用于ABL T315I突变的慢性粒细胞白血病（CML）或费城染色体阳性（Ph+）的急性淋巴细胞白血病（ALL）的治疗，也可用于对以往酪氨酸激酶抑制剂 （TKI）耐药或不耐受的CML 或ALL的治疗。
尽管第一代、二代TKIs改善了CML及Ph+ALL患者的临床结局，但耐药仍发生在一些BCR-ABL突变患者中，尤其是T315I突变。在第三代TKIs普纳替尼获批之前，市场上没有TKIs能克服这些BCR-ABL突变患者耐药、难治或不耐受的情况。在加速期CML、急变期CML和Ph+急淋患者中，普纳替尼取得的主要血液学反应率分别为55%、31%和41%。因此，普纳替尼是一种强有效的口服TKIs，对于难治性的CML患者，尤其有T315I突变的患者来说，该药成为非常重要的临床选择。
在普纳替尼 Ph + ALL和CML评估（PACE）试验中接受单药普纳替尼治疗的患者与欧洲骨髓移植登记处报告的allo-SCT患者OS的事后、回顾性、间接比较，CML分层进行了疾病阶段和Ph + ALL。 Kaplan-Meier生存曲线和多变量Cox比例风险模型用于比较干预组之间的OS，调整从诊断到干预的时间、年龄、性别和地理区域，报告了24个月和48个月的OS率和中位OS。
服用普纳替尼需注意充血性心衰、高血压、胰腺炎、出血、心律失常、患者身体的各项数据。充血性心衰：监视患者充血性心衰的体征和症状和临床有指针时治疗。高血压：监视高血压和临床有指针时治疗。胰腺炎：每月监视血清酯酶；中断或终止普纳替尼。出血：对严重出血中断普纳替尼，液体潴留：监视患者是否液体潴留； 中断或终止普纳替尼。
适应症:
适用于为治疗对既往酪氨酸激酶抑制剂治疗耐药或不能耐受的有慢性相，加速相，或母细胞相慢性粒性白血病(CML)成年患者。
用法与用量:
推荐剂量是45mg，每天1次，有或无食物口服；
只要没有出现疾病进展或不可接受的毒性证据，应继续治疗；
对血液学和非-血液学毒性调整剂量或中断给药。
常见不良反应：
最常见非血液学不良反应(≥20%)是高血压，皮疹，腹痛，疲乏，头痛，干皮肤，便秘，关节痛，恶心，和发热。血液学不良反应包括血小板减少，贫血，中性粒细胞减少，淋巴细胞减少，和白细胞减少。
特殊人群中使用：
充血性心衰：监视患者充血性心衰的体征和症状和临床有指针时治疗。
高血压：监视高血压和临床有指针时治疗。
胰腺炎：每月监视血清酯酶； 中断或终止服药。
出血：对严重出血中断服药。
液体潴留：监视患者液体潴留，应中断，或降低剂量，乃至终止服药。
心律失常：监视心律失常的症状。
骨髓抑制：血小板减少，中性粒细胞减少，和贫血可能需要中断或减低剂量。每两周监视全细胞计数共3个月和然后每月和当临床上指示。对ANC < 1000/mm3或血小板减少 < 50000/mm3中断服药。 肿瘤溶解综合征：开始用普纳替尼治疗前确保水化和纠正高尿酸水平。
伤口愈合受到损害和胃肠道穿孔：在接受大型手术患者中短暂中断治疗。
胚胎-胎儿毒性：可能致胎儿危害。劝告妇女对胎儿的潜在风险。
Cyan_Luna7 –
家里那位确诊CML好几年了，之前一直用二代药控制得还行，但前阵子复查发现出现了T315I突变，医生说得换普纳替尼。作为家属当时特别心急，幸好在病友群知道了MedFind。整个购药流程比预想的要规范，客服很有耐心，帮我们翻译了检查报告，还仔细核对了Everest这个版本的用法。下单后大概8天就收到药了，是从孟加拉发出来的，物流信息全程都能查到，心里踏实不少。目前他每天服用45mg，除了稍微有点皮肤干和容易疲劳，其他副作用还在可控范围内。前几天清关产生的税费，凭凭证找客服也很快给报销了代金券，真的很人性化，解决了我们的后顾之忧。
Clover_Y –
家里人急需这款普纳替尼，找了很多地方才在MedFind下单。发货很快，物流全程可查，大概8天就收到了。包装严实，查验了是正品，客服在清关咨询上也给了很大帮助，非常感谢。
Aria_静候花开 –
给先生买的，之前的药产生耐药了，医生建议换成普纳替尼。在MedFind下单流程很顺畅，客服对病历审核也很仔细。从下单到签收一共用了8天，物流信息实时更新，让人很安心。收到后检查了包装和防伪，是正品，希望接下来的复查结果能变好。
Cyan_L0321 –
确诊慢粒后对之前的二代药产生了耐药，基因检测显示存在T315I突变，医生建议换用普纳替尼。在MedFind下单了珠峰版的，整个流程非常规范，需要提交病历和处方审核，这点让我觉得很专业、很放心。药品从达卡发出，物流大约用了8天时间，期间客服主动告知了清关进度。收到药后包装完好，目前服用了一段时间，血常规指标正在逐步趋于正常。服药期间我也会按照提示定期监测血压和脂肪酶，感谢平台提供了稳定且高性价比的购药渠道。
Aria_Lulu –
家里老人确诊CML多年，近期检查发现对二代TKI药物产生了耐药，医生检测出T315I突变后建议换用普纳替尼。作为家属对比了很多渠道，最终选择了MedFind。下单流程很专业，客服耐心地核对了病历和基因检测报告，确保对症才让下单。药品从达卡发出，物流全程可追踪，大约8天就送达了，包装非常严实。目前父亲服用这款珠峰版的普纳替尼已经半个月，除了有些轻微的皮肤干燥和血压升高，其他指标都在往好的方向走。这种一站式的代购服务确实帮我们解决了大问题，药品溯源清晰，价格也比国内买负担轻很多，非常感谢。
Blue_Soda_021 –
给家里老顽童买的，老头子之前用的药耐药了，医生推荐试下这个三代的。在MedFind下单体验不错，物流大概8天就到手了，比我预想的快不少。包装封条都完整，扫码查了是正品。老爸目前吃着还行，除了皮肤有点干，没啥大反应，指标也稳住了。最让我省心的是不用自己死磕清关流程，客服全程指导，产生的税费还给返了代金券，这服务确实到位，搬砖供药的压力都小了一丢丢。
Yuyu_Lullaby –
家里先生确诊慢粒几年了，之前的一代、二代药相继耐药，医生检测出是T315I突变，建议必须要上普纳替尼。当时心里特别慌，这种三代靶向药在本地药房很难买到。后来在MedFind下单了珠峰版的，流程比想象中要规范，需要上传病历和处方审核。从下单到孟加拉发货，大概9天左右收到的，物流信息全程可查。目前先生已经吃完半瓶了，确实像说明书说的那样，偶尔会觉得头痛、皮肤干，我们严格按照医嘱监测血压和脂肪酶。好在最近一次复查，血液学指标已经开始好转了，对于我们这种产生耐药突变的家庭来说，这真的是救命药。感谢平台的专业服务，让我们在绝望中看到了一丝亮光。
Aria_云深处 –
家里老人由于CML耐药，经医生评估后建议换用第三代TKI普纳替尼。在MedFind购药过程非常专业，客服详细询问了病历和基因检测情况，并叮嘱了服药期间需要重点监测胰腺指标和血压，这一点非常负责。药品是从达卡直发的，物流信息全程可查，大约8天就收到了。珠峰制药（Everest）的品质有保障，包装严实且附带了电子发票，解决了我们海外购药最大的顾虑，非常感谢这种高效透明的服务。
Summer_微光 –
家里老人确诊为T315I突变的慢性粒细胞白血病，之前用的二代药效果不佳，医生建议尝试普纳替尼。在MedFind下单流程很顺畅，客服在核对病历和处方时表现得非常专业，这让我们家属感到很放心。药品从下单到收到货一共用了8天，物流信息全程可查。Everest这个版本的普纳替尼性价比很高，解决了我们的燃眉之急。目前老人服用后耐受性还可以，我们会定期监测血压和血清酯酶。感谢平台提供的购药渠道，服务确实周到。
Kimi_777 –
家里老人之前的药产生了耐药，医生建议换成这款普纳替尼。在MedFind下单流程很顺畅，从发货到签收大概用了8天，物流信息全程可查。药品包装完好，客服指导也很细致，解决了我们的燃眉之急。