描述
艾曲泊帕（通用名：艾曲泊帕/艾曲波帕 / Eltrombopag，商品名：瑞弗兰 / Revolade / Promacta）是一种用于治疗原发性免疫性血小板减少症（ITP）、重型再生障碍性贫血（SAA）及慢性丙型肝炎相关血小板减少症的非肽类促血小板生成素受体激动剂（TPO-RA），已获得美国FDA及中国NMP 等权威机构批准上市，成为血液系统疾病血小板减少领域的里程碑式靶向药物。
作为全球首个口服小分子 TPO 受体激动剂，艾曲泊帕突破了传统注射给药的局限，通过精准结合并激活血小板生成通路，显著提升患者血小板水平，大幅降低出血风险，为难治性血液病患者提供了口服靶向治疗的新选择。
🎯 适应症：原发性免疫性血小板减少症、重型再生障碍性贫血及丙肝相关血小板减少症
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✅ 原发性免疫性血小板减少症（ITP）： 适用于对皮质类固醇、免疫球蛋白或脾切除术反应不佳的既往接受过治疗的成人及1岁以上儿童慢性 ITP 患者。
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✅ 重型再生障碍性贫血（SAA）： 联合标准免疫抑制疗法用于初治重型再生障碍性贫血患者，或单药用于对免疫抑制治疗疗效不佳的难治性 SAA 患者。
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✅ 慢性丙型肝炎相关血小板减少症： 用于治疗慢性丙型肝炎患者的血小板减少症，使其能够发起并维持以干扰素为基础的抗病毒治疗方案。
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🔬 温馨提示： 使用前需进行全血细胞计数（CBC）检测及肝功能评估，明确血小板基础水平。
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✔️ 促血小板生成素受体（TPO-R）信号传导不足是导致上述血液病患者血小板严重偏低的重要机制之一，及时提升血小板计数可有效预防致命性出血。
🧬 作用机制：精准激活 TPO 受体，诱导血小板生成
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核心机制： 艾曲泊帕通过选择性结合巨核细胞表面的促血小板生成素受体（TPO-R）跨膜区，激活下游 JAK-STAT 和 MAPK 信号通路，诱导巨核细胞增殖和分化，从而显著增加内源性血小板的生成。
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优势对比： 与内源性 TPO 及同类药物相比，艾曲泊帕具有以下优势：
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✨ 全口服便捷给药： 无需频繁进行皮下或静脉注射，大幅提升患者用药依从性与生活质量。
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✨ 独特结合位点： 结合于 TPO 受体的跨膜区而非内源性 TPO 的结合位点，不会与内源性 TPO 产生竞争，两者可发挥协同叠加效应。
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✨ 无免疫原性风险： 作为非肽类小分子化合物，长期使用不会诱导产生针对内源性 TPO 的中和抗体，用药更安全。
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📊 临床试验数据（EXTEND 研究及 SAA 关键临床试验）
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关键疗效指标呈现：
| 指标 | 艾曲泊帕（Eltrombopag）表现 |
| 客观缓解率（ORR – ITP患者） | 79% – 85% |
| 疾病控制率（血小板持续达标率） | 80% 以上 |
| 中位缓解持续时间 | 长达 24 个月以上（EXTEND 长期跟踪研究数据） |
| 出血事件发生率降低幅度 | 较基线下降约 50% 以上 |
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总结： 👉 显示出对慢性ITP及重型再生障碍性贫血患者具有卓越的升血小板疗效与长期生存获益。
💊 用法用量
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推荐剂量： ITP 推荐起始剂量为 50 mg，每日 1 次口服（东亚人种如中国患者，或中重度肝功能损害患者，推荐起始剂量为 25 mg，每日 1 次）。SAA 推荐剂量依据方案遵医嘱调整为 50 mg ~ 150 mg / 日。
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服用方式： 必须 空腹服用（餐前 1 小时或餐后 2 小时）。特别注意： 服药前 2 小时或服药后 4 小时内，切勿食用高钙食物、奶制品或服用含多价阳离子（如钙、铁、铝、镁、锌等）的抗酸药和补充剂，以免严重降低药物吸收率。
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漏服处理： 避免漏服；若漏服，切勿一次服用双倍剂量，应跳过漏服剂，按原计划在次日正常服用下一剂量。
⚠️ 常见不良反应
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常见副作用： 头痛、恶心、腹泻、上呼吸道感染、疲劳、咳嗽以及丙氨酸氨基转移酶（ALT）/天门冬氨酸氨基转移酶（AST）升高等。
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重要提示：
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肝毒性风险： 使用前及用药期间需定期监测肝功能，如指标显著异常需遵医嘱减量或停药。
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血栓形成： 血小板升高过快可能增加血栓栓塞风险，需密切监测血小板计数并及时调整剂量。
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停药反弹： 停药后可能出现反弹性血小板减少，需在医生指导下逐步减量。
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如出现任何不适，请立即告知医生。
📦 包装规格与储存
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规格： 25 mg / 50 mg 薄膜衣片。
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包装： 每瓶 28 片，可供服用 14 – 28 天。
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储存： 遮光、密封，在 20°C 至 25°C 干燥环境中保存，避免儿童接触。
📋 用药建议
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场景建议：
| 场景 | 建议 |
| 首次用药 | 建议结合全血细胞计数（CBC）及肝功能报告，遵医嘱确定起始剂量（东亚人群建议由 25mg/日 起始） |
| 糖皮质激素/免疫球蛋白效果不佳 | 可在医生评估下切换或加用艾曲泊帕（瑞弗兰）进行二线靶向升血小板治疗 |
| 重型再生障碍性贫血（SAA） | 可考虑联合环孢素及抗胸腺细胞球蛋白（ATG）启动标准联合治疗方案 |
🛡️ 购买流程与保障
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chasing_the_light –
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晨曦Dawn –
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Hoping_Chen –
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星辰_小C –
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Dreamer小王 –
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星辰XiaoYu –
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逐梦人Leo –
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星辰海 –
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Lucky_Starry –
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星辰大海_Dreamer –
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SkyWalker_Lin –
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雨落繁星 –
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小确幸_XiaoQueXing –
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Lynn_小确幸 –
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Aurora_Seeker –
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月夜の蝶 –
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星辰大海 –
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阳光乐乐 –
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星辰物语 –
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Lucky_星光 –
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