前列腺癌治疗迎来重大突破：LUNAR研究成果发布
近日，发表于《临床肿瘤学杂志》（Journal of Clinical Oncology）的II期LUNAR试验（NCT05496959）公布了令人振奋的研究结果。数据显示，对于寡复发性激素敏感性前列腺癌（HSPC）患者，在标准立体定向体部放疗（SBRT）的基础上，联合使用靶向放射性药物 177Lu-PNT2002 (177Lu)，能够显著延长患者的无进展生存期（PFS），为这一领域的治疗带来了新的曙光。
核心数据：无进展生存期实现翻倍式增长
该研究的核心发现是联合治疗方案在延长PFS方面的卓越表现。经过长达22个月的中位随访，研究数据显示：
- 单独接受SBRT治疗的对照组，中位无进展生存期为 7.4个月（95% CI, 6.0-13.5）。
- 而接受 177Lu 联合 SBRT 治疗的试验组，中位无进展生存期大幅延长至 17.6个月（95% CI, 15-未达到）。
从统计学上看，联合治疗将疾病进展的风险降低了63%（HR, 0.37; 95% CI, 0.22-0.61; P
联合疗法如何起效？深入解析治疗反应
在联合治疗组中，所有45名患者均按计划接受了两个周期的 177Lu 治疗。治疗后的评估揭示了其强大的抗肿瘤活性：
- PSA水平显著下降： 32名患者（约71%）的前列腺特异性抗原（PSA）水平出现中位数为51.9%的下降，这是肿瘤得到有效控制的直接生化指标。
- 影像学上的肿瘤消退： 在接受 177Lu 治疗后的PSMA PET/CT扫描中，16%的患者至少有一个靶病灶尺寸减少了30%以上，更有4%的患者所有病灶在影像学上完全消失，达到了完全缓解。
- 有效控制疾病进展： 在整个研究期间，联合治疗组中没有患者出现治疗区域内的“野内进展”，而SBRT单药组有2例。这表明 177Lu 的加入能更彻底地清除局部病灶。
这些数据共同描绘了一幅清晰的画面：177Lu-PNT2002 作为一种靶向PSMA的核素偶联药物，能够精准地将放射性同位素递送至前列腺癌细胞，与SBRT协同作用，从而实现更深层次、更持久的肿瘤控制。如果您对自己的病情或治疗方案有任何疑问，可以尝试使用MedFind的AI问诊服务，获取专业的第二诊疗意见。
延缓后续治疗：显著延长至挽救性激素治疗时间
除了PFS的显著改善，联合治疗方案还成功推迟了患者需要接受挽救性激素治疗的时间。数据显示，中位“无挽救性激素治疗生存期”在SBRT单药组为14.1个月，而在联合治疗组则延长至 24.3个月（HR, 0.40; 95% CI, 0.22-0.71; P
对于激素敏感性前列腺癌患者而言，推迟雄激素剥夺疗法（ADT）的使用，意味着可以延迟相关副作用（如潮热、疲劳、骨质疏松等）的出现，从而在更长时间内维持较高的生活质量。
安全性评估：联合治疗是否会增加毒性？
任何有效的治疗方案都必须兼顾安全性。LUNAR研究的结果令人安心，数据显示，在SBRT基础上增加两周期 177Lu 治疗并未带来显著的额外毒性。两组之间的不良事件发生率没有显著差异。唯一值得关注的3级不良事件是淋巴细胞减少症，在联合治疗组的发生率为6.7%，与SBRT单药组的4.8%相比没有统计学差异。其他轻微的1级不良事件包括口干（6.8% vs 5.6%）和眼干（4.4% vs 0%），均在可控范围内。尽管177Lu-PNT2002等前沿疗法带来了希望，但其可及性和治疗费用也是患者关心的问题。对于寻求海外新药的患者，MedFind提供专业的海外药品代购服务，致力于链接全球医疗资源。
LUNAR研究简介：一项严谨的随机对照试验
LUNAR是一项开放标签、随机、对照的II期临床试验，共招募了92名寡复发（病灶数量≤5个）的激素敏感性前列腺癌患者。他们被随机分配至SBRT单药组（47人）或 177Lu 联合 SBRT 组（45人）。患者入组时的中位PSA水平为1.1 ng/mL，中位病灶数为2个。研究设计严谨，为结论的可靠性提供了有力支持。
总结与展望：前列腺癌治疗的未来方向
LUNAR研究首次通过随机对照试验证明，对于寡复发激素敏感性前列腺癌患者，在SBRT之前进行两周期的 177Lu-PNT2002 新辅助治疗，是一种高效且安全的策略，能够显著改善患者的无进展生存期。研究者指出，为了进一步验证这一获益并推动其成为标准治疗，一项规模更大、多中心参与的III期确证性研究是必要的。癌症治疗的道路充满挑战，但科学的进步从未停止。关注MedFind前沿资讯，我们将持续为您带来最新的抗癌研究进展和治疗选择。
