从避孕到防癌：醋酸乌利司他的新潜力
乳腺癌是全球女性最常见的恶性肿瘤之一，寻找有效的预防手段至关重要。近期，一项发表在国际顶级期刊Nature上的研究为乳腺癌预防带来了新的曙光。研究证实，一种常用于紧急避孕的药物——醋酸乌利司他（Ulipristal Acetate, UA），在预防绝经前女性乳腺癌方面显示出巨大潜力。
这项由曼彻斯特大学研究团队进行的研究，为基于生物学的早期癌症干预提供了新的范例。研究表明，醋酸乌利司他通过阻断孕激素受体，能够有效抑制被认为是三阴性乳腺癌起源的乳腺管腔祖细胞的增殖，并重塑乳腺组织微环境，从而降低患癌风险。
临床研究的关键发现
该临床试验于2016年至2019年间进行，共招募了24名年龄在34至44岁之间、有乳腺癌家族史的高风险绝经前女性。参与者连续12周每日口服5mg剂量的醋酸乌利司他。研究人员通过乳腺活检、血液检测和高精度磁共振成像（MRI）等手段，评估了药物的预防效果。
研究结果令人振奋：
- 降低乳腺密度：MRI扫描显示，治疗后患者的乳腺组织密度显著降低。由于高乳腺密度是公认的乳腺癌风险因素，这一变化具有重要的临床意义。尤其是在治疗前乳腺密度较高的女性中，效果更为明显。
- 抑制癌前细胞：研究发现，醋酸乌利司他能够有效抑制乳腺管腔祖细胞的生长。这类细胞被认为是侵袭性强、预后差的三阴性乳腺癌的起源细胞。
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醋酸乌利司他如何发挥预防作用？
孕酮激素在乳腺癌的发生发展中扮演着关键角色，它不仅能促进乳腺管腔祖细胞的增殖，还会影响乳腺微环境，为癌细胞的生长创造“土壤”。醋酸乌利司他作为一种选择性孕酮受体调节剂，其作用机制正是针对这一环节。
研究团队发现，醋酸乌利司他通过以下方式改变乳腺组织：
- 重塑细胞外基质：药物能够显著减少乳腺组织中的胶原蛋白，特别是与高表达SOX9的管腔祖细胞紧密相关的Ⅵ型胶原蛋白。
- 降低组织硬度：通过减少胶原蛋白，乳腺组织变得不再那么僵硬，从而破坏了有利于癌细胞生长和发展的物理环境。
简而言之，醋酸乌利司他不仅抑制了“种子”（癌前细胞），还改变了“土壤”（组织微环境），从根本上降低了乳腺癌的发生风险。
研究意义与未来展望
这项研究的创新之处在于，它将临床影像学与分子生物学分析相结合，为我们深入理解预防性疗法的作用机制提供了强有力的工具。这些发现为未来开展更大规模的临床试验奠定了坚实的基础，以最终确认抗孕激素疗法在乳腺癌一级预防中的价值。
这项研究为高风险女性预防乳腺癌带来了新的希望。想了解更多前沿的抗癌药物和治疗方案，欢迎访问MedFind抗癌资讯，获取最新、最全面的信息。
