近年来，多种注射用化疗药物的间歇性短缺已成为癌症治疗中的常态。肿瘤治疗机构报告称，尽管他们已尽最大努力应对供应链挑战，但药物短缺仍可能对患者的治疗造成严重损害。如果您在获取特定药物方面遇到困难，MedFind的AI问诊服务可以为您提供个性化的治疗方案建议。
药物短缺的严峻现状
据美国田纳西州一家大型社区肿瘤治疗机构的护理服务执行主任凯瑟琳·墨菲（Kathleen Murphy）透露，在2023年底至2025年初期间，多种药物同时出现短缺，包括长春花碱（Vinblastine）、卡铂（Carboplatin）、氟达拉滨（Fludarabine）、环磷酰胺（Cyclophosphamide）和依托泊苷（Etoposide）。
“由于药物供应不足，我们不得不做出艰难的决定，来分配给哪些患者使用。”墨菲表示，这意味着需要优先考虑那些有治愈希望的患者，而非仅仅延长生命的患者。
一项针对140名肿瘤科医生的调查显示，45%的医生认为近期的化疗药物短缺对他们所在机构的医疗质量产生了严重的负面影响。同样，42%的受访者表示，这些短缺对患者的治疗结局也造成了严重的不利影响。
超过四分之一的受访医生指出，卡铂（Carboplatin）和顺铂（Cisplatin）的短缺问题尤为突出。此外，9%的医生提到了甲氨蝶呤（Methotrexate）和氟尿嘧啶（Fluorouracil）的短缺，5%的医生则指出了生理盐水的供应受限。
为何常用化疗药会“一药难求”？
根据美国卫生系统药剂师协会（ASHP）的最新数据，目前美国有22种化疗药物处于短缺状态。化疗药物是当前短缺最严重的五类药品之一。
肿瘤药物的短缺最常发生于注射剂，这通常与生产过程的复杂性有关。ASHP的药学实践与质量高级总监迈克尔·加尼奥（Michael Ganio）博士解释说，注射药物必须在无菌条件下生产，并经过多重安全和质量检测，这使其供应链极易中断。
更关键的是，这些药物大多是上市数十年的仿制药，售价相对低廉，利润空间极小。低利润导致生产商高度集中，一旦占据大量市场份额的生产设施出现质量问题，就会引发大规模的供应中断。2023年2月顺铂的短缺以及同年4月卡铂的短缺，正是由于主要生产商因质量问题停产所致，短缺持续了一年多，对全国的癌症治疗造成了巨大冲击。
临床实践如何应对药物短缺？
面对药物短缺，临床医生和机构不得不采取多种策略。墨菲提到，她的团队会积极寻找替代方案，但并非总能找到合适的替代品。例如，在治疗血癌、接受CAR-T细胞疗法或干细胞移植的患者中广泛使用的氟达拉滨，就曾面临无药可替的窘境。
应对策略包括：
- 向其他医疗机构求助以获取所需药物。
- 在适用情况下，将患者转换为价格更高的口服疗法。
- 从生产商处获取供应中断的预警，并提前采购。
- 建立流程以最大限度减少药物混合时的浪费。
- 迅速召集专家，确定患者优先级并寻找替代药物。
卡罗莱纳血液与癌症治疗协会的首席执行官、肿瘤学家卡什亚普·帕特尔（Kashyap Patel）博士指出，靶向免疫疗法的兴起在一定程度上缓解了注射药物短缺的影响。他表示：“随着精准医疗和靶向疗法的发展，对铂类药物的需求正在缓慢减少。” 如果您想了解更多关于靶向药的信息，可以访问MedFind抗癌资讯获取最新动态。
寻求长远政策解决方案
社区肿瘤学联盟执行主任泰德·奥肯（Ted Okon）认为，无菌仿制注射剂持续短缺的根本问题在于经济因素。这些药物的利润微薄，生产商缺乏提升质量控制和保障稳定供应的动力。
专家们提出了一系列多管齐下的解决方案，包括：
- 为能够保证质量和持续供应的生产商提供基于价值的支付激励。
- 建立公私合作的药品采购伙伴关系，以确保供应稳定。
- 鼓励药品生产回归本土或邻近地区，以降低供应链风险。
美国临床肿瘤学会（ASCO）的首席医疗官朱莉·格拉洛（Julie R. Gralow）博士警告说：“虽然目前短缺的影响可能不那么显著，但问题还会再次出现，因为我们尚未解决导致过去严重短缺的任何根本性问题。”
在等待政策完善的同时，确保患者能够及时获得所需药物至关重要。MedFind致力于为癌症患者提供海外靶向药代购服务，帮助您跨越地域障碍，获取治疗希望。
