BCLC 2025肝癌指南更新亮点
近日，全球肝病领域的权威风向标——《巴塞罗那临床肝癌分期与治疗策略》（BCLC）指南迎来了2025年的重磅更新。此次更新不仅优化了各分期的治疗路径，更值得关注的是，它显著提升了钇-90（Y-90）选择性内照射治疗在肝癌全程管理中的地位，为广大肝癌患者带来了新的治疗方向和希望。
早期肝癌（BCLC 0/A期）：钇-90成为根治性治疗新选择
对于早期的肝癌患者，手术切除或经皮消融是传统的根治性手段。然而，当患者因各种原因不适合这些治疗时，BCLC 2025指南明确指出，钇-90疗法可作为一种有效的根治性消融替代方案。这一推荐基于多项研究的有力证据。例如，LEGACY研究显示，接受钇-90治疗的早期肝癌患者（肿瘤中位直径2.6cm），其36个月的生存率高达86.6%，疗效与传统消融手术相当。近期的RASER试验也再次证实了其有效性，患者在治疗后1年和2年的总生存率均达到了96%。
中期肝癌（BCLC B期）：当TACE不适用时，钇-90提供有效替代
进入中期肝癌阶段，经动脉化疗栓塞（TACE）是标准治疗之一。但对于肿瘤分布广泛或肝功能不佳而无法进行TACE的患者，钇-90疗法提供了一个强有力的替代选择。新指南强调，钇-90可以有效延缓患者进入需要全身系统性治疗的阶段。一项涉及上千名患者的大规模研究数据显示，BCLC B期患者接受钇-90治疗后，中位总生存期达到了19个月；而在肝功能良好（ALBI-1级）的患者中，中位总生存期更是延长至38.5个月，显示出显著的生存优势。如果您想了解钇-90疗法是否适合您，或希望获取更多关于肝癌前沿治疗的信息，可以咨询MedFind的AI问诊服务，获取个性化分析。
晚期肝癌（BCLC C期）：特定患者群体的潜力疗法
对于已经进入晚期并伴有门静脉侵犯（MVI）的肝癌患者，系统性治疗（如靶向联合免疫）是首选方案。然而，当患者存在禁忌症或无法耐受系统治疗时，钇-90疗法展现了其独特的价值。关键的DOSISPHERE-01研究发现，通过个体化剂量设计，确保肿瘤接收到足够高的辐射剂量（≥205Gy），可以显著改善患者的生存预后。这表明，精准的剂量控制是发挥钇-90疗效的核心。虽然钇-90是一种局部治疗手段，但对于需要系统性治疗的患者，了解最新的靶向药和免疫药物也至关重要。您可以在MedFind靶向药代购商城中查找相关药物信息。
总结与展望
BCLC 2025指南的更新，正式确立了钇-90选择性内照射治疗在肝癌多学科综合治疗中的核心地位。无论是作为早期肝癌的根治性手段，还是中晚期肝癌的替代或桥接治疗，钇-90都显示出巨大的潜力。指南同时强调，钇-90的应用需要一个经验丰富的多学科团队（MDT）根据患者的具体病情、肝功能、治疗目标等因素进行综合评估，制定个体化的治疗决策。更多前沿的抗癌资讯，您可以在MedFind海外新药资讯版块中找到，与全球抗癌进展保持同步。
