前列腺癌治疗新进展：双重放射性药物联合疗法显现潜力
根据发表在《柳叶刀·肿瘤学》上的1/2期AlphaBet试验（NCT05383079）的初步分析结果，对于转移性去势抵抗性前列腺癌（mCRPC）患者，将靶向骨骼的α-发射体药物镭-223（²²³Ra）与靶向PSMA的¹⁷⁷Lu-PSMA-I&T联合使用，显示出良好的可行性和安全性，并取得了积极的抗肿瘤效果。这一发现为晚期前列腺癌患者带来了新的治疗选择。面对不断涌现的治疗方案，获取最新、最全面的抗癌资讯至关重要。
联合疗法的安全性与耐受性评估
该研究共纳入37名mCRPC患者，在中位随访13.3个月后，数据显示了该联合方案的安全性特征。
- 不良事件（AEs）： 治疗相关的不良事件（TRAEs）大多为1级或2级。最常见的不良反应包括贫血（67%）、口干（58%）、白细胞减少（58%）和血小板减少（53%）。
- 严重不良事件： 3/4级治疗相关不良事件发生在5名（14%）患者中，包括贫血、中性粒细胞减少和白细胞减少。研究中报告了两起严重的3级贫血事件，需要输血治疗。
- 治疗中断与调整： 11%的患者因不良事件导致治疗延迟。由于血小板减少和贫血等副作用，部分患者需要中断治疗。值得注意的是，研究期间未发生与治疗相关的死亡事件。
显著的抗肿瘤活性证据
除了良好的安全性，¹⁷⁷Lu-PSMA-I&T与镭-223的联合应用也展现了令人鼓舞的抗肿瘤活性。
- PSA应答率： 在接受最大耐受剂量镭-223治疗的33名患者中，有18名（55%）患者的前列腺特异性抗原（PSA）水平下降了至少50%，其中6名（18%）患者的PSA水平下降幅度超过90%。
- 客观缓解率（ORR）： 在10名具有可测量病灶的患者中，客观缓解率达到了50%，其中包括3例部分缓解（30%）和2例完全缓解（20%）。
这些数据表明，该联合疗法能够有效控制肿瘤进展，为患者带来实质性的临床获益。对于复杂的治疗决策，患者可以考虑使用MedFind的AI问诊服务，获取个性化的治疗方案分析。
关于AlphaBet试验
AlphaBet是一项由研究者发起的单中心、单臂1/2期临床试验，旨在评估¹⁷⁷Lu-PSMA-I&T联合镭-223在mCRPC患者中的安全性和有效性。入组患者均为病情进展的mCRPC患者，且既往至少接受过一种雄激素受体通路抑制剂治疗。
研究中的患者中位年龄为72.5岁，大多数（53%）曾接受过多西他赛化疗。试验的主要终点是确定最大耐受剂量和PSA应答率。
结论与未来展望
研究主要研究者，澳大利亚彼得·麦卡勒姆癌症中心的Louise Kostos博士总结道：“¹⁷⁷Lu-PSMA-I&T与镭-223的联合疗法在mCRPC患者中是安全可行的，并显示出抗肿瘤活性。鉴于这两种药物均已在商业上广泛应用，进一步开展大规模研究的基础设施已经具备。”
这些初步结果需要在更大规模的前瞻性、随机对照试验中得到验证，为新型α或β发射体放射性配体疗法组合的未来发展铺平道路。
