对于初诊多发性骨髓瘤患者而言，寻找高效且安全的治疗方案至关重要。一项突破性的临床研究表明，在标准KRd（卡非佐米、来那度胺和地塞米松）方案中加入达雷妥尤单抗（Daratumumab），可显著提升治疗效果，有望成为新的护理标准。这一发现为全球数百万多发性骨髓瘤患者带来了新的希望，尤其是在靶向药代购日益普及的今天，患者获取这些创新疗法的途径也更加便捷。
ADVANCE试验揭示：达雷妥尤单抗显著提升MRD阴性率
ADVANCE II期临床试验（NCT04268498）的数据令人鼓舞。研究结果显示，在接受达雷妥尤单抗（Daratumumab）联合KRd方案治疗的患者中，微小残留病（MRD）阴性率高达59%，远高于单独使用KRd方案的33%。MRD阴性是衡量治疗深度和持久缓解的关键指标，与患者的无进展生存期（PFS）和总生存期（OS）密切相关。这意味着，通过引入达雷妥尤单抗，患者有望获得更深层次的缓解，从而延长生命并改善生活质量。
值得注意的是，这项研究的成功不仅体现在疗效上，还在于其优化的治疗管理策略。研究团队通过使用口服Xa因子抑制剂进行抗凝，并严格控制静脉输液量，有效降低了心力衰竭及其他并发症的风险，使得这一四药联合方案的耐受性良好，毒性反应最小。
多发性骨髓瘤治疗新策略：不限移植资格
ADVANCE试验的一大亮点在于其包容性。该研究纳入了所有初诊多发性骨髓瘤患者，无论其是否符合移植条件。这得益于将MRD阴性率作为主要终点，使得研究能够评估不同患者群体的治疗效果。在完成8个周期的治疗后，如果患者仍为MRD阳性，可以选择进行干细胞移植；而MRD阴性患者则可推迟移植，直接进入维持治疗阶段。这种灵活的治疗路径为患者提供了更多选择，并确保了治疗方案的个性化。
研究中，达雷妥尤单抗（Daratumumab）采用皮下注射方式，卡非佐米（Carfilzomib）每周给药，来那度胺（Lenalidomide）和地塞米松则按标准剂量使用。这些精细的治疗细节共同确保了方案的有效性和安全性。
安全性与耐受性：优化管理降低风险
ADVANCE试验的安全性数据与各药物已知的安全性特征保持一致，且并未观察到此前研究中担忧的严重心血管或感染相关毒性。这主要归因于严格的患者筛选（排除有基础心血管疾病或体弱的患者）以及优化的临床管理措施，例如：
- 治疗前仅给予少量静脉输液（250毫升生理盐水），以最大程度降低充血性心力衰竭的风险。
- 常规使用口服Xa因子抑制剂，如利伐沙班（Rivaroxaban），有效预防深静脉血栓和肺栓塞等凝血问题。
这些看似微小的调整，却对患者的治疗安全产生了巨大影响，证明了精细化管理在复杂联合疗法中的重要性。
获取创新靶向药：海外代购与专业咨询
随着达雷妥尤单抗联合KRd方案在多发性骨髓瘤治疗中展现出卓越潜力，许多患者和家属可能会关注如何获取这些创新靶向药。对于国内患者而言，海外购药或药品代购服务是获得最新上市药物的重要途径。通过正规渠道的海外代购，患者可以更早地接触到国际前沿的抗癌药物，为治疗争取宝贵时间。
在考虑海外购药时，建议患者寻求专业的AI问诊服务或咨询医生，以确保药物的适用性、剂量和潜在风险。同时，获取全面的药物信息和诊疗指南，对于理解治疗方案、管理副作用以及制定长期抗癌策略都至关重要。选择可靠的平台，如MedFind，可以帮助患者安全、便捷地获取所需的海外靶向药，并提供专业的抗癌资讯支持。
