间质性肺病（Interstitial Lung Disease, ILD）患者长期以来一直担忧其与肺癌的潜在关联。近期，一项发表在权威期刊《美国医学会杂志网络开放》（JAMA Network Open）上的大型前瞻性队列研究为这一问题提供了明确的答案。研究结果显示，在排除了家族遗传及其他癌症相关因素后，间质性肺病确实会显著增加罹患多种组织学亚型肺癌的风险。
研究背景：揭开ILD与肺癌的深层联系
在本次研究之前，医学界虽已推测间质性肺病与肺癌之间存在关联，但一直缺乏强有力的证据。特别是，这种潜在关联是否在控制了遗传因素后依然存在，始终是一个未解之谜。研究人员指出：“我们的研究结果表明，间质性肺病的存在应当被正式纳入肺癌的风险评估模型中。”
瑞典大型队列研究的关键发现
该研究利用瑞典全国人口登记库和多代登记库的数据，纳入了超过540万名在1932年至1987年间出生的个体，其中包括14,624名间质性肺病患者。研究人员采用了基于人群和基于同胞对照的两种设计方法，以全面评估间质性肺病与肺癌风险之间的关系。
在长达30年的随访期间，研究人员观察到：
- 间质性肺病患者的肺癌发病率为每10万人年355.4例，而普通人群仅为每10万人年26.2例。
- 在调整了性别、年龄、教育程度和吸烟相关疾病等因素后，间质性肺病患者的肺癌风险显著升高，风险比（HR）为2.16。
- 在更为严格的同胞对照分析中（该方法能有效排除遗传和共同家庭环境的干扰），这一风险甚至更高，风险比（HR）达到了2.91。
不同肺癌亚型的风险均有增加
这项研究的另一个重要发现是，间质性肺病对各类肺癌亚型的风险均有提升作用。具体数据如下：
- 肺腺癌（Adenocarcinoma）：风险比（HR）为1.60
- 鳞状细胞癌（Squamous cell carcinoma）：风险比（HR）为2.56
- 小细胞癌（Small cell carcinoma）：风险比（HR）为3.29
- 其他组织学类型：风险比（HR）为2.32
研究人员指出，同胞对照分析的结果与上述发现基本一致，进一步证实了间质性肺病是肺癌的独立风险因素。
研究结论：ILD应被纳入肺癌风险评估
该研究首次采用同胞对照设计，将遗传因素纳入考量，最大程度地减少了潜在的家族性混杂因素。最终结论明确指出，间质性肺病与肺癌风险的升高密切相关，且这种关联独立于家族遗传背景。
这一发现对于间质性肺病患者及其家属至关重要，它提醒我们需要更加重视肺癌的早期筛查和预防。如果您对自己的肺癌风险或现有诊疗方案有疑问，可以尝试MedFind的AI问诊服务，获取专业的参考信息。同时，MedFind也提供全面的抗癌资讯，助您了解更多前沿信息。
