引言
癌症作为全球第二大致死原因，其发展趋势和风险因素是每一位关注健康者，尤其是癌症患者及家属，都迫切需要了解的信息。近期，《血液学与肿瘤学杂志》（Journal of Hematology & Oncology）发布了一项基于“全球疾病负担（GBD）2021”数据的系统性研究，全面分析了1980年至2021年间全球204个国家和地区的癌症负担。这项研究不仅揭示了最新的癌症发病和死亡趋势，也为我们指明了最关键的风险因素，为癌症预防和治疗提供了重要参考。
全球癌症负担：最新数据概览
根据2021年的数据，全球每年新增癌症病例高达2000万，死亡人数接近970万。癌症导致的死亡占全球总死亡的14.57%。
一个有趣的现象是，虽然女性的整体癌症发病率水平高于男性，但男性的死亡率却显著更高。这背后反映了不同癌种的致命性差异以及男女之间风险因素的暴露不同。其中，消化系统癌症是导致癌症死亡的主要原因，占了近40%的比例。
全球男女癌症发病率及构成差异图示
男女高发癌症类型：肺癌与乳腺癌仍是焦点
研究数据显示，不同性别的“头号癌症杀手”有所不同：
- 女性：乳腺癌是最高发的癌症类型，其发病率和死亡率都位居前列。这再次凸显了乳腺癌早期筛查和健康生活方式干预的重要性。
- 男性：气管、支气管及肺癌（TBL）的发病率和死亡率均最高。这一发现直接指向了控烟的极端重要性。
1990–2021年全球癌症发病及死亡率时间趋势图
癌症风险的地理与年龄分布
癌症负担在全球的分布极不均衡。例如，美国等高收入国家的报告发病率最高，这可能与更完善的检测和登记系统有关；而蒙古的癌症死亡率则位居全球榜首。发达国家中，乳腺癌和前列腺癌更为普遍，而在发展中国家，消化道癌症和口腔癌的负担则更为突出。
从年龄来看，癌症的发病和死亡率在60-69岁年龄段达到顶峰。一个值得注意的趋势是，女性在50岁前的发病率高于男性，但65岁后，男性的发病率则会反超女性。
各年龄段男女癌症发病率及死亡率分布
2021年204国家各自ASIR及ASDR地理热图
关键风险因素解析：我们能做什么？
研究指出，2021年约41%的癌症死亡与可识别的风险因素相关。这意味着通过改变生活方式和环境，我们有巨大的空间来预防癌症。主要的风险因素在性别间存在差异：
- 男性：吸烟是绝对的主导风险因素，贡献了近30%的癌症相关健康损失。其次是不良饮食（5.89%）、饮酒（5.48%）和空气污染（4.3%）。
- 女性：风险因素更为多样化，首位是不安全性行为（8.88%，主要关联宫颈癌等），其次是吸烟（8.09%），不良饮食和肥胖同样是重要因素。
这些数据清晰地表明，控烟、健康饮食、限制饮酒、推广安全行为以及改善环境质量，是降低癌症风险最直接有效的方法。
按SDI分层癌症ASIR和ASDR变化趋势
结语
这项全面的全球癌症负担分析为我们描绘了一幅清晰的图景。它不仅揭示了全球癌症挑战的严峻性，也凸显了癌症类型和风险因素的显著差异。对于患者和家属而言，了解这些宏观趋势和个人可控的风险因素，是积极抗癌、科学防癌的第一步。通过加强对高风险因素的干预，如戒烟和改善饮食，结合定期的癌症筛查，我们可以更有效地应对癌症带来的挑战，为自己和家人的健康争取更多主动权。
