对于癌症患者而言，除了积极的医学治疗，生活方式的调整也日益受到关注。特别是饮食习惯，它对疾病的进展和患者的长期预后可能产生深远影响。一项最新、大规模的前瞻性研究揭示，对于III期结肠癌患者，采取一种有助于减轻炎症的饮食模式，有望显著降低死亡风险。
炎症与结肠癌：不容忽视的关联
长期全身性炎症被认为是结肠癌发生发展的重要风险因素。它不仅与糖尿病、炎症性肠病等慢性疾病相关，也深受饮食、生活方式及环境因素的影响。此前的研究已发现，结肠癌诊断后体内炎症水平较高与III期结肠癌患者较差的生存预后相关。此外，阿司匹林等抗炎药物也被证实能降低结直肠癌的发生风险，并在部分患者中减少癌症复发。
“尽管关于饮食因素与结直肠癌发生风险的研究众多，但饮食如何影响结肠癌诊断后的预后，我们知之甚少。”该研究的主要作者、来自波士顿丹娜法伯癌症研究所的Sara K. Char博士指出，“这项研究为我们揭示了饮食模式与III期结肠癌患者生存期之间的关系。”
研究详情：饮食习惯如何影响预后？
这项前瞻性队列研究分析了CALGB/SWOG 80702 III期临床试验中部分患者的饮食习惯，旨在评估饮食对结肠癌复发风险的影响。CALGB/SWOG 80702试验本身比较了3个月与6个月辅助化疗的效果，并探讨了是否联合使用抗炎药物塞来昔布（celecoxib）。
在CALGB/SWOG 80702试验的约2500名患者中，有1625名接受了本研究的随访。这些患者均接受了III期结肠癌切除手术，平均年龄为60.9岁。患者在随机分组接受治疗后的第6周，以及随机分组后的14至16个月，两次报告了他们的饮食和运动习惯。
研究人员采用“经验性饮食炎症模式（EDIP）”工具对患者的饮食进行评分。该工具综合评估了18种食物组：其中9种具有促炎作用（如红肉、加工肉类、精制谷物和含糖饮料），另9种具有抗炎作用（如咖啡、茶、深黄色蔬菜和绿叶蔬菜）。EDIP得分越高，表示饮食模式越倾向于促炎；得分越低，则表示饮食模式越倾向于抗炎。
核心发现：抗炎饮食与运动带来生存优势
研究结果显示，饮食模式最倾向于促炎（EDIP得分最高）的患者，通常更年轻（平均年龄58.7岁 vs 61.3岁）、女性比例更高（64% vs 48.9%）、ECOG评分更高（35.7% vs 19.4%）、白人比例较低（76.6% vs 92.0%），而黑人比例较高（15.4% vs 3.7%）。
促炎饮食与更差的预后显著相关。与那些坚持高度抗炎饮食的患者相比，饮食模式最促炎且EDIP得分最高的患者，死亡风险高出惊人的87%。
运动习惯，作为另一个可调节的与全身炎症相关的风险因素，也对总生存期产生了影响。研究发现，那些坚持抗炎饮食并经常运动的患者，总生存期最佳，与饮食促炎且运动较少的患者相比，死亡风险降低了63%。
值得注意的是，在疾病无进展生存期方面，促炎饮食组与抗炎饮食组之间没有显著差异。此外，低剂量阿司匹林的使用以及CALGB/SWOG 80702试验中的治疗方案在各组间也没有显著差异。
结论：饮食与运动是III期结肠癌患者康复的关键
“我们的研究结果表明，摄入更多促炎性饮食模式与III期结肠癌患者较差的总生存期相关，”研究作者总结道，“规律的体育锻炼可能会减弱这种关联，因此有必要进一步研究饮食和体育活动干预措施。”
美国临床肿瘤学会（ASCO）首席医疗官兼执行副总裁Julie R. Gralow博士评论道：“这项早期但充满希望的观察性研究揭示了一种强大的协同作用：III期结肠癌患者如果采纳抗炎食物并定期锻炼，与那些饮食促炎且运动有限的患者相比，表现出最佳的总生存期。”
这项研究由美国国立卫生研究院、辉瑞公司和Project P基金资助。
