美国国家综合癌症网络（NCCN）于2025年发布了卵巢癌临床实践指南第2版（2025.V2），该指南广泛涵盖了卵巢癌、输卵管癌及原发性腹膜癌的诊断、治疗与随访建议，是国际上公认的重要肿瘤临床路径参考之一。
✅ 指南适用范围
本指南适用于以下三类妇科恶性肿瘤患者的临床管理：
- 卵巢上皮性癌（Epithelial Ovarian Cancer, EOC）
- 输卵管癌（Fallopian Tube Cancer）
- 原发性腹膜癌（Primary Peritoneal Cancer, PPC）
这三种癌症在病理特征、临床表现和治疗方式上高度相似，因此统一纳入管理。
🩺 指南内容亮点
- 风险评估与遗传咨询
- 推荐对所有高等级浆液性癌患者进行BRCA1/2基因检测；
- 纳入HRD（同源重组缺陷）检测作为PARP抑制剂治疗的决策支持；
- 对有家族史或遗传风险的个体，建议进行遗传咨询和多基因面板筛查。
- 治疗路径更新
- 一线治疗方面，继续推荐铂类联合紫杉类化疗作为标准；
- 针对HRD阳性或BRCA突变患者，一线维持治疗可选择PARP抑制剂（如olaparib、niraparib或veliparib）；
- 对于不能手术或化疗不耐受的患者，强调多学科评估与个体化方案。
- 复发性疾病管理
- 根据复发间隔区分铂敏感型与铂耐药型；
- 推荐多线治疗中使用BEV（贝伐珠单抗）或PARP抑制剂等靶向药；
- 强调复发后病理再评估对精准治疗的重要性。
- 保留生育功能的治疗建议
- 对年轻患者提出生育保留手术的可选方案；
- 建议术前进行生殖医学咨询。
- 随访与支持性治疗
- 规范随访频率与检查内容；
- 注重患者生活质量、心理支持及缓解治疗。
