在2025年5月于维也纳举行的欧洲放射肿瘤学会（ESTRO）大会上，五项重磅研究的发布，标志着肛门癌和直肠癌放射治疗领域迎来了革命性进展。这些创新成果涵盖了从减量放疗到与免疫疗法、化学疗法的尖端联合，为癌症患者提供了更安全、更有效且能保留器官的替代传统手术的治疗方案。对于正在寻求最新抗癌药和靶向药治疗方案的患者而言，这些研究无疑带来了新的希望。
减量与短程放疗：PLATO-ACT4试验的启示
由David Sebag-Montefiore教授及其团队主导的PLATO-ACT4试验，展示了针对早期肛门癌患者，采用减量、短程、高度聚焦的调强放射治疗（IMRT）技术，在实现卓越肿瘤控制的同时，显著减少了副作用。这项在英国28个中心进行的随机II期临床试验表明，为期4.5周的减量IMRT方案与为期5.5周的标准剂量IMRT方案在疗效和晚期毒性方面表现出相似的水平。Sebag-Montefiore博士指出：“我们的研究结果支持向更短、更个性化的放射治疗方向发展。这种方法不仅减轻了患者的治疗负担，也优化了医疗系统的资源利用。”
David Sebag-Montefiore, MBBS, FRCR, FRCP
Corrie Marijnen, MD
器官保留策略：STAR-TREC研究的突破
STAR-TREC研究则强调了直肠癌治疗中器官保留策略的可行性，无论是单独接受放射治疗还是接受放化疗的患者。这项在37个国际中心进行的试验，共纳入344名患者，结果显示，接受放化疗的患者中有80%在一年后成功避免了手术，而单独接受放疗的患者中这一比例为61%。荷兰癌症研究所的Corrie Marijnen教授表示：“避免手术有助于保留肠道功能，显著提升患者的生活质量。”这对于寻求更少创伤性肿瘤治疗方案的患者来说，无疑是重大利好。
放疗与免疫疗法联用：PRIME-RT与STELLAR II的积极成果
PRIME-RT试验在英国开展，发现67%的评估患者在接受短程放射治疗（仅五次门诊治疗，无需住院）与免疫疗法联合治疗后，实现了完全缓解。格拉斯哥大学的Campbell Roxburgh教授指出：“通过将免疫疗法与放射治疗结合，我们看到了比预期更高的反应率，尤其是在短程放疗的情况下。”
同样，来自中国的STELLAR II试验也显示，在短程放疗和化学疗法的基础上加入免疫疗法，可使肿瘤完全消失的比例从标准治疗组的25%提高到45.5%。中国国家癌症中心的Jing Jin教授表示：“通过将免疫疗法与短程放疗和化疗相结合，我们有望提高生存率，更重要的是，帮助更多患者避免侵入性手术及其长期影响。”这些研究为抗癌药和靶向药的联合应用提供了新的思路。
短程放疗提升生存率：STELLAR III期试验的里程碑
STELLAR III期试验在中国对591名局部晚期直肠癌患者进行了为期五年的跟踪研究。结果发现，短程放射治疗随后进行化学疗法的方案，相比标准的长程放化疗，将患者的生存率提高了8.4%，同时对肛门直肠功能或生活质量没有负面影响。Jin博士强调：“这对于患者来说可能是一个颠覆性的改变，提供了一个更快、同样安全且可能更有效的治疗选择。”
结语：癌症治疗的新篇章
ESTRO 2025大会上发布的这些研究成果，共同描绘了肛门癌和直肠癌治疗领域激动人心的未来。从个性化的减量放疗到与前沿免疫疗法、化学疗法的协同作用，这些创新不仅提升了治疗效果，更致力于改善患者的生活质量，减少治疗负担。对于全球范围内寻求最新抗癌药、靶向药及先进肿瘤治疗方案的患者，这些临床研究的突破无疑带来了新的希望与方向。了解这些前沿进展，有助于患者及其家属做出更明智的治疗选择，甚至考虑海外购药以获取这些最新的治疗方案。
