百年老药新突破：阿司匹林在结直肠癌治疗中的新角色
阿司匹林（Aspirin），一种家喻户晓的百年老药，最初作为解热镇痛药，后因其抗凝血作用被广泛用于预防心血管疾病。然而，近年来科学界不断发现它的新潜力，尤其是在癌症预防和治疗领域。对于癌症患者而言，治疗方案的选择至关重要，有时甚至需要全球范围内的药物信息支持。面对复杂的病情和治疗决策，您可以随时咨询MedFind的AI问诊服务，获取专业的个性化建议。
最近，一项发表在国际顶级医学期刊《新英格兰医学杂志》（NEJM）上的重磅研究为阿司匹林的抗癌功效再添力证。研究表明，对于携带特定基因突变的结直肠癌患者，每日服用低剂量阿司匹林竟能将癌症复发风险降低近一半。
NEJM研究详解：阿司匹林如何对抗结直肠癌复发？
这项由瑞典卡罗林斯卡学院研究团队主导的研究是一项严谨的双盲、随机、安慰剂对照临床试验。研究旨在评估低剂量阿司匹林对携带PI3K通路基因突变的局部结直肠癌患者的疗效。
研究共纳入了37%（1103名）存在PI3K通路基因突变的患者，他们被分为两组：
- A组： 携带PI3KCA基因特定热点突变（外显子9或20）的患者。
- B组： 携带PI3KCA、PI3KR1或PTEN基因中其他体细胞突变的患者。
这些患者被随机分配，每天接受一次160毫克阿司匹林或外观相同的安慰剂，治疗周期为三年。研究的主要终点是评估阿司匹林对A组患者结直肠癌复发率的影响。
关键研究数据：复发风险与生存率显著改善
研究结果令人振奋，数据显示阿司匹林在降低结直肠癌复发方面表现出强大的潜力：
- 复发风险大幅降低： 在A组患者中，阿司匹林组的3年累积复发率仅为7.7%，而安慰剂组为14.1%，风险比为0.49，意味着复发风险降低了约51%。在B组中也观察到类似效果，风险比为0.42。
- 无病生存期延长： 在A组患者中，阿司匹林组的3年无病生存率达到88.5%，显著高于安慰剂组的81.4%。B组患者的3年无病生存率同样从78.7%提升至89.1%。
- 安全性分析： 在副作用方面，阿司匹林组的严重不良事件发生率为16.8%，略高于安慰剂组的11.6%，这提示在使用时仍需关注其潜在风险。
阿司匹林抗癌的科学原理
阿司匹林为何能有效预防结直肠癌复发？研究团队认为这并非单一机制作用的结果，而是多种途径协同效应的体现，主要包括：
- 减轻炎症反应： 慢性炎症是癌症发生发展的重要推手，阿司匹林能有效抑制炎症。
- 抑制血小板功能： 血小板在肿瘤细胞的转移和扩散中扮演着“帮凶”角色，阿司匹林可以抑制其功能。
- 直接抑制肿瘤生长： 阿司匹林可能直接作用于肿瘤细胞，抑制其增殖。
此外，另一项发表于《Nature》的研究也揭示，阿司匹林可以通过解除血小板对T细胞免疫的抑制，从而增强机体自身的抗肿瘤免疫力，有效防止癌症转移。
临床启示与患者的希望
这项研究的结论具有重大的全球意义。阿司匹林作为一种价格低廉、全球范围内易于获取的药物，与许多价格高昂的现代抗癌药形成鲜明对比。若其疗效在更多研究中得到验证，未来可能改变全球结直肠癌的治疗指南，为广大患者带来低成本、高效益的治疗新选择。
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