引言
PD-1抑制剂作为肿瘤免疫治疗领域的“明星药物”，为无数肺癌、食管癌等恶性肿瘤患者带来了新的希望。然而，在临床实践中，医生和患者常常面临一个棘手的问题：同样的剂量，为何在不同患者身上效果差异巨大？部分患者疗效显著，而另一些人则收效甚微，甚至出现严重的免疫相关副作用。这背后，正是个体差异导致的药物浓度问题。
传统监测方法的局限性
为了实现“量体裁衣”式的精准治疗，监测患者体内的血药浓度至关重要。然而，传统的监测方法，如液相色谱-质谱联用（LC-MS/MS）或酶联免疫吸附试验（ELISA），存在诸多不便。这些方法不仅需要昂贵的精密仪器和专业的实验人员，而且检测周期长，单次检测往往耗时超过3小时，难以满足临床上快速制定或调整治疗方案的需求。
革命性突破：15分钟快速检测试纸
近日，一项发表于国际权威期刊《分析化学》（Analytical Chemistry）的研究为解决这一难题带来了曙光。来自上海长征医院和上海市皮肤病医院的联合研究团队，成功开发出一种基于量子点纳米微球的侧向层析免疫分析技术（LFIA），能够对PD-1抗癌药斯鲁利单抗（Serplulimab）进行现场快速监测。
这项技术的巧妙之处在于，它将复杂的检测过程简化得如同验孕棒一样。研究人员将量子点与PD-1抗体药物结合，制成试纸条。当患者的一滴血样本滴加在试纸条上后，血液中的药物会与试纸条上的PD-1蛋白发生竞争性结合。通过便携设备读取荧光信号的强弱，仅需15分钟，即可准确反推出药物在体内的浓度。
图1. 免疫层析法检测PD-1抑制剂原理
临床验证：结果精准可靠
为了验证这项新技术的可靠性，研究团队在上海长征医院对30名正在接受斯鲁利单抗治疗的肺癌患者进行了同步检测。结果令人振奋：
- 高度一致性： 新技术的检测结果与临床金标准ELISA法的结果相关性高达0.87，差异在可接受的±20%范围内。
- 强抗干扰性： 即使患者存在高血脂、溶血、黄疸等情况，或同时使用其他药物，检测结果也未受影响。
- 临床实用性： 一位食管癌患者用药后出现严重皮疹，新技术当场测出其血药浓度偏低，医生据此迅速调整剂量，患者的后续治疗效果得到明显改善。
图2. 比较LFIA和ELISA检测癌症患者血液中斯鲁利单抗浓度的相关性
未来展望：让精准医疗触手可及
这项突破性技术不仅适用于斯鲁利单抗，其原理有望扩展至所有PD-1/PD-L1类免疫抑制剂的监测，标志着我国在肿瘤免疫治疗监测领域迈上了新台阶。它极大地降低了精准用药的技术门槛，未来甚至可能让患者在家中就能进行自我监测。
实现精准治疗，不仅需要先进的监测技术，也需要可靠的药物获取渠道和专业的治疗指导。如果您对PD-1抑制剂或其他靶向药的治疗方案、价格或购买渠道有任何疑问，可以随时咨询MedFind的AI问诊服务，获取专业的解答和支持，让个性化治疗之路更加顺畅。
