胃肠胰神经内分泌肿瘤新希望：调整奥曲肽/兰瑞肽剂量可改善症状与疾病控制

为何要调整生长抑素类似物的剂量？

对于正在与胃肠胰神经内分泌肿瘤（GEP-NETs）抗争的患者而言，如何有效控制症状、延缓疾病进展是治疗的核心目标。近期，越来越多的临床证据表明，调整现有生长抑素类似物（SSAs）的用药方案，例如增加剂量或缩短给药间隔，可能成为一种重要的治疗策略。本文将深入探讨这一方案的临床依据，并展望其未来发展。

生长抑素类似物，如奥曲肽（octreotide）和兰瑞肽（lanreotide），是治疗GEP-NETs的一线标准药物。然而，当患者出现症状失控或疾病进展时，调整剂量便成为临床上的常见选择。丹娜-法伯癌症研究所的Jennifer Chan博士指出，增加剂量主要基于两大考量：

• 症状控制：对于伴有类癌综合征（如潮红、腹泻）的患者，将标准剂量的奥曲肽LAR（长效可注射混悬剂）从30mg增加至40mg或60mg，或缩短兰瑞肽的给药间隔，可以显著改善症状，提升生活质量。
• 疾病控制：尽管缺乏大规模随机对照试验的直接证据，但一些观察性研究数据显示，剂量升级可能有助于延长疾病的稳定期。

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临床研究证据：剂量调整的疗效依据

多项临床试验的观察性数据为生长抑素类似物的剂量调整策略提供了支持：

• NETTER-1与NETTER-2试验：这两项研究的对照组数据显示，对于使用标准剂量后疾病进展或肿瘤分级较高的患者，将奥曲肽LAR的剂量从30mg增加到60mg，仍可能带来一段时期的疾病控制。
• CLARINET FORTE试验：这项II期研究则针对兰瑞肽。结果显示，对于在标准剂量（120mg，每4周一次）治疗后出现疾病进展的患者，将给药频率缩短至每2周一次，可以带来无进展生存期（PFS）的获益。

这些数据表明，对于特定GEP-NETs患者群体，灵活调整生长抑素类似物的剂量或给药频率是一种值得考虑的有效策略。MedFind致力于为癌症患者提供全球最新的药物资讯和便捷的代购服务，帮助患者获取最有效的治疗方案。

未来展望：SORENTO试验或将重塑治疗格局

目前，一项备受期待的III期临床试验——SORENTO试验（NCT05050942）正在进行中，其结果可能将重新定义GEP-NETs的治疗标准。该试验旨在评估一种新型、高生物利用度的奥曲肽制剂CAM2029的疗效与安全性。

Chan博士解释说：“SORENTO试验将患者随机分配至CAM2029组或标准剂量的奥曲肽/兰瑞肽组。这项研究的核心在于验证剂量和生物利用度是否对疗效至关重要。” 如果结果证实CAM2029这种可由患者自行给药的新制剂具有更优的疗效，那么未来GEP-NETs的治疗模式可能会发生根本性改变。

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