免疫治疗副作用管理新标准
免疫检查点抑制剂（Immune Checkpoint Inhibitors, ICI）作为癌症治疗领域的革命性突破，为众多患者带来了生存的希望。然而，伴随其显著疗效而来的，是独特的免疫相关不良事件（immune-related Adverse Events, irAEs）。长期以来，由于对irAEs的术语定义缺乏统一标准，给临床实践、学术研究和新药研发带来了诸多困扰。为了解决这一难题，美国癌症免疫治疗学会（SITC）汇集了跨领域的专家团队，制定并发布了关于irAEs术语的权威共识。
为何统一irAEs术语至关重要？
在过去，不同的临床试验和医疗机构可能使用不同的术语来描述同一种免疫副作用，例如“复发”、“复燃”或“再发”，这种术语上的混乱直接影响了数据的可比性和治疗经验的交流。一个标准化的定义体系能够：
- 提升临床沟通效率：确保全球的医生、研究人员和患者在讨论irAEs时使用同一种“语言”。
- 优化临床试验设计：为临床研究中irAEs的评估和报告提供统一标准，使试验结果更具可比性。
- 指导临床实践：为制定更精确的irAEs管理指南奠定基础，帮助医生更好地为患者选择治疗方案。
对于正在接受或考虑接受免疫治疗的患者而言，了解这些副作用的准确定义同样重要。如果您对治疗方案或潜在的副作用有任何疑问，可以随时通过MedFind的AI问诊服务获取专业的解答和支持。
SITC共识核心定义深度解读
SITC的这份共识文件，通过改良的德尔菲法，从三大核心维度对irAEs进行了系统性的定义，为理解和管理这些复杂的副作用提供了清晰的框架。
1. 基于自然病程的分类
根据irAEs随时间发展的特点，共识明确了以下几种类型：
- 复发性irAE (Recurrent irAE)：指在完全缓解后，再次出现的与初始事件相同类型的irAE。
- 慢性irAE (Chronic irAE)：指持续存在的irAE，可能在初始事件后稳定、改善或进展。
- 延迟性irAE (Delayed irAE)：指在停止免疫检查点抑制剂治疗后才首次出现的irAE。
2. 基于治疗反应的分类
激素是处理中重度irAEs的常用药物，根据患者对激素治疗的反应，共识定义了：
- 激素无响应性irAE (Steroid-refractory irAE)：指在使用足够剂量和疗程的激素治疗后，irAE未能改善或出现恶化。
- 激素依赖性irAE (Steroid-dependent irAE)：指irAE在激素减量过程中复发或恶化，需要长期维持一定剂量的激素才能控制。
3. 基于事件类型的分类
当irAEs同时影响多个器官系统时，共识将其定义为：
- 多系统irAE (Multi-system irAE)：指在特定时间范围内，同时发生两个或以上不同器官系统的irAE。
新共识的临床意义与展望
此次SITC发布的共识是irAEs管理领域的一个里程碑。它不仅为全球的临床医生和研究人员提供了宝贵的参考工具，也为未来诊疗指南的更新和标准化铺平了道路。需要注意的是，该共识目前主要适用于免疫检查点抑制剂引发的irAEs，暂不适用于CAR-T细胞疗法等其他类型的免疫治疗。
随着免疫疗法的广泛应用，科学、规范地管理其副作用是确保患者安全和疗效最大化的关键。MedFind致力于为癌症患者提供全球前沿的药品代购服务，同时也提供丰富的抗癌资讯和诊疗指南，帮助您全面了解治疗的每一个环节。
