对于晚期前列腺癌患者而言，化疗是重要的治疗手段之一，但并非所有患者都能从中获益。如何精准筛选出能从化疗中获得最大生存优势的患者，同时避免让其他患者承受不必要的副作用，一直是临床上的挑战。近期发表于《细胞》杂志的一项重磅研究为解决这一难题带来了新希望。
这项由伦敦大学学院（UCL）研究人员主导的研究表明，通过一种名为Decipher前列腺基因组分类器的分子检测，可以有效识别出哪些晚期前列腺癌患者更可能从多西他赛（Docetaxel）化疗中获益，从而实现真正的个体化精准治疗。
STAMPEDE试验新发现：Decipher检测的预测价值
该研究基于著名的STAMPEDE III期临床试验数据，共纳入了1,523名确诊为晚期前列腺癌并接受雄激素剥夺疗法（ADT）的患者。研究团队重点分析了其中832名转移性前列腺癌患者的数据，并利用Decipher检测评估了他们的肿瘤分子特征。
结果显示：
- 在Decipher评分高的患者中，接受多西他赛联合ADT治疗后，其死亡风险显著降低了36%。
- 而在Decipher评分低的患者中，多西他赛带来的生存获益微乎其微，死亡风险降低幅度不足4%。
这一发现具有里程碑式的意义。它首次提供了来自大型随机临床试验的强有力证据，证明分子检测可以指导转移性前列腺癌的化疗决策。对于治疗方案的选择，患者也可以通过MedFind AI问诊服务，获取更多个性化的治疗建议。
精准治疗：如何为患者“量身定制”化疗方案？
多西他赛化疗虽然能改善部分晚期前列腺癌患者的生存期，但其副作用也不容忽视，可能严重影响患者的生活质量。Decipher检测的应用，有望改变“一刀切”的治疗模式。
通过这项检测，医生可以更有依据地为患者制定治疗方案：
- 对于高分患者：可以优先推荐使用多西他赛化疗，以期获得最大的生存益处。
- 对于低分患者：则可以考虑避免使用多西他赛，使其免受无效治疗带来的毒副作用，并积极探索其他更有效的替代疗法。
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PTEN基因失活：另一个重要的预后标志物
除了Decipher检测的预测价值外，该研究还发现了另一个重要的分子标志物——肿瘤抑制基因PTEN的失活。
研究表明，PTEN失活不仅预示着患者接受激素治疗后的预期寿命较短，同时也预示着他们能从化疗中获得更大的益处。这一发现进一步深化了我们对前列腺癌分子亚型的理解，为未来的靶向治疗开发提供了新思路。
晚期前列腺癌治疗的未来展望
这项研究标志着前列腺癌治疗正从“经验医学”迈向“精准医学”。基于肿瘤分子特征的个体化治疗，将成为未来的主流方向。随着越来越多类似Decipher的检测工具应用于临床，医生将能够为每一位患者制定出最优的治疗策略，从而显著改善患者的预后和生活质量。想了解更多前沿的抗癌药物信息和诊疗指南，欢迎访问MedFind抗癌资讯板块。
