结直肠癌（CRC）作为全球第三大常见癌症，其发病率和死亡率持续对全球公共卫生构成严峻挑战。据统计，2020年全球新增病例高达193万，预计到2040年可能增至320万。这种癌症通常由结直肠腺瘤（CRA）逐步演变而来，而慢性炎症，特别是与饮食习惯紧密相关的炎症，被认为是推动肿瘤发生发展的关键因素之一。
长期以来，饮食在癌症预防中的作用备受关注。研究表明，富含红肉、加工肉类和高脂肪的“促炎饮食”会增加结直肠癌的风险，而富含膳食纤维、全谷物和维生素D的“抗炎饮食”则具有保护作用。为了更深入地理解饮食与结直肠肿瘤之间的关联，一项最新的荟萃分析聚焦于膳食炎症指数（DII），旨在探究其与结直肠腺瘤及结直肠癌风险的关系。
膳食炎症指数：饮食与癌症风险的新视角
膳食炎症指数（DII）是一个综合性的指标，用于量化个体饮食的促炎或抗炎潜力。此前已有研究发现，高DII与肝癌、肺癌、乳腺癌等多种癌症的发生发展存在关联。然而，DII与结直肠腺瘤（CRA）——结直肠癌的重要前驱病变——之间的关系尚未得到充分阐明。本次荟萃分析旨在填补这一研究空白，并更新DII与结直肠癌风险的剂量-反应分析。
93万人大数据揭示：高DII显著增加结直肠癌风险
这项严格遵循PRISMA指南的荟萃分析，通过对PubMed、Embase、Cochrane Library和Web of Science等数据库的检索，最终纳入了22项高质量研究，涵盖了929,563名参与者（包括7,612例CRA、25,359例CRC和896,592名对照）。研究结果令人警醒：
- 对于结直肠腺瘤（CRA）：每单位DII的增加，CRA风险显著增加19%（OR=1.19，95%CI: 1.03–1.38）。
- 对于结直肠癌（CRC）：最高DII组相比最低DII组，结直肠癌风险显著增加61%（OR=1.61，95%CI: 1.42–1.83）。
- 性别差异显著：在结直肠癌风险方面，男性表现出更高的风险增加（OR=1.67），而女性也有显著但相对较低的风险增加（OR=1.21）。
- 剂量-反应关系：分析揭示DII与CRC风险之间存在非线性正相关，当DII超过0.15时，风险呈现明显的上升趋势。
图：检索与筛选流程流程图
图：DII与CRA风险合并优势比的森林图
图：DII与CRC风险的合并优势比森林图（最高DII类别 vs. 最低DII类别）
如何应对“饮食炎症”？
这项大规模荟萃分析的结论明确指出，膳食炎症指数的升高是结直肠腺瘤和结直肠癌的独立风险因子。这意味着，长期保持促炎饮食习惯，如过多摄入红肉、加工食品和高脂肪食物，将显著增加罹患结直肠肿瘤的风险。相反，选择富含蔬菜、水果、全谷物和健康脂肪的抗炎饮食，对于降低这些风险至关重要。
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展望未来：饮食干预在癌症预防中的潜力
本研究为结直肠癌的预防提供了新的思路，强调了饮食干预的重要性。未来需要更多设计严谨的前瞻性研究，以进一步验证和明确膳食炎症指数在结直肠肿瘤防控中的具体作用，并开发更有效的饮食策略，帮助人们降低癌症风险，提升生活质量。
