对于转移性激素敏感性前列腺癌（mHSPC）患者而言，以多西他赛（Docetaxel）或达罗他胺（Darolutamide，商品名：诺倍戈 Nubeqa）联合多西他赛作为初始治疗方案，在提高疗效的同时，也带来了潜在的严重不良事件（AEs）风险。如何提前识别那些可能对治疗耐受性较差、更容易发生严重副作用的患者，是临床上面临的重要挑战。
一项在2025年美国泌尿外科学会（AUA）年会上发布的多中心回顾性研究，为解决这一问题提供了新的视角。研究表明，对患者进行衰弱评估（Frailty Assessment）或许能有效预测接受一线多西他赛治疗的mHSPC患者发生严重不良事件的可能性。
研究设计与关键发现
这项研究最初筛选了2014年1月至2024年4月期间接受一线多西他赛或三联疗法（ADT+达罗他胺+多西他赛）治疗的68例患者数据。最终，对其中32例接受了G8筛查工具进行衰弱评估的患者数据进行了详细分析。研究将严重不良事件定义为3级或更高级别的不良事件。
在32例患者中，有18例（56%）至少经历了一次严重的AE。研究人员对比了发生严重AE的患者（n=18）与未发生严重AE的患者（n=14）的多项指标，发现身体质量指数（BMI）、血清白蛋白水平以及G8筛查工具评分在两组之间存在显著差异（BMI: P = .011; 血清白蛋白: P = .046; G8评分: P <.001）。而年龄、ECOG体力状态评分和血红蛋白水平与严重AE的相关性则不显著。
进一步的分析显示，这些指标对预测严重AE具有一定的价值。受试者工作特征曲线（ROC曲线）分析显示，BMI的曲线下面积（AUC）为0.762，血清白蛋白为0.706，而G8筛查工具评分的AUC高达0.850，表明G8评分具有更强的预测能力。研究确定的预测严重AE的临界值分别为：BMI 23，血清白蛋白 3.9 g/dL，G8评分 14。
研究人员还将这些因素整合到一个列线图（nomogram）中，其AUC进一步提高至0.857，显示了联合评估的潜力。
G8评分与严重不良事件概率
研究具体量化了G8评分与严重AE发生概率之间的关系。在BMI为23、血清白蛋白为4.0 g/dL的情况下：
- 当G8筛查工具评分为17分时，发生严重AE的概率为10%。
- 当G8评分为14分时，发生严重AE的概率为43%。
- 当G8评分为13分时，发生严重AE的概率为59%。
- 当G8评分为12分时，发生严重AE的概率高达73%。
这一数据清晰地表明，G8评分越低（代表患者越衰弱），发生严重不良事件的风险越高。
研究结论与未来方向
研究作者，来自日本弘前大学医学研究生院泌尿外科的Sosuke Omizo博士及其同事指出，通过衰弱评估，可以初步预测哪些mHSPC患者对一线多西他赛的耐受性可能较差。G8筛查工具在评估多西他赛治疗安全性方面可能是一个有用的工具。
研究强调，低G8评分预示着多西他赛相关严重AE的发生风险增加。然而，研究团队也表示，还需要进一步的研究来评估是否需要根据这种风险分层来调整治疗强度。
这项研究为临床医生在为mHSPC患者制定治疗方案时提供了重要参考，提示应将患者的衰弱状态纳入考量，以期优化治疗策略，降低严重不良事件的发生风险。
对于正在寻找多西他赛、达罗他胺（诺倍戈）等海外靶向药或抗癌药的患者和家属，了解药物的潜在风险和个体差异至关重要。通过专业的AI问诊服务或查阅可靠的药物信息，可以更好地了解治疗方案和药物特性。同时，对于部分难以在国内获取的靶向药或仿制药，合规的海外购药渠道也是一个选择。
研究作者，来自日本弘前大学医学研究生院泌尿外科的Sosuke Omizo博士及其同事指出，通过衰弱评估，可以初步预测哪些mHSPC患者对一线多西他赛的耐受性可能较差。G8筛查工具在评估多西他赛治疗安全性方面可能是一个有用的工具。
研究强调，低G8评分预示着多西他赛相关严重AE的发生风险增加。然而，研究团队也表示，还需要进一步的研究来评估是否需要根据这种风险分层来调整治疗强度。
这项研究为临床医生在为mHSPC患者制定治疗方案时提供了重要参考，提示应将患者的衰弱状态纳入考量，以期优化治疗策略，降低严重不良事件的发生风险。
对于正在寻找多西他赛、达罗他胺（诺倍戈）等海外靶向药或抗癌药的患者和家属，了解药物的潜在风险和个体差异至关重要。通过专业的AI问诊服务或查阅可靠的药物信息，可以更好地了解治疗方案和药物特性。同时，对于部分难以在国内获取的靶向药或仿制药，合规的海外购药渠道也是一个选择。
