早发型胃癌（EOGC），一种发生在50岁以下人群中的胃癌，正成为日益严峻的公共卫生挑战。其临床和分子特征与晚发型胃癌存在显著差异，且发病率呈上升趋势。然而，目前用于早发型胃癌诊断的策略在准确性方面存在局限，亟需更有效的早期检测手段。
胃癌诊断面临的挑战与新机遇
尽管全球范围内胃癌的总体死亡率有所下降，这主要归功于广泛的筛查和早期干预，但早发型胃癌的发病率却在年轻成人中（尤其是30-40岁人群）逆势增长，占所有新发胃癌病例的20%-30%。EOGC患者往往表现出更强的侵袭性，易发生早期淋巴结和远处转移，延误诊断将严重影响生存结局。传统的胃癌生物标志物，如CEA、HP血清学和胃蛋白酶原（PG），在检测早期病变，特别是在年轻EOGC患者中，效果并不理想。
在此背景下，液体活检技术，特别是基于细胞外囊泡（EV）中长链非编码RNA（lncRNA）的检测，为胃癌的早期、无创诊断带来了新希望。EV-lncRNA作为细胞间通讯的载体，能反映肿瘤的生物学变化，且在体液中相对稳定，是开发新型诊断生物标志物的理想来源。获取最新的胃癌研究进展和抗癌资讯，对于患者和家属至关重要。
突破性研究：EV-lncRNA液体活检新方案
近期，空军军医大学季刚教授团队在国际知名期刊《GUT》上发表了一项重要临床研究成果。该研究成功开发并验证了一种基于三种特定EV-lncRNA（NALT1、PTENP1、HOTTIP）的液体活检信号特征，用于早发型胃癌的早期检测。
研究结果显示，这种新型EV-lncRNA信号在区分EOGC患者和健康对照方面表现出极高的诊断效能，其受试者工作特征曲线下面积（AUROC）高达0.924（95% CI: 0.889-0.953）。更重要的是，该信号在两个独立的外部验证队列中也展现出稳健的诊断性能。
新方案的优势与临床意义
与传统生物标志物相比，这种基于EV-lncRNA的液体活检方法具有显著优势：
- 高精度识别早期病变：能够可靠地识别出处于可手术切除阶段（I/II期）的EOGC患者。
- 区分癌前病变：在区分早期EOGC（I期）与癌前病变方面，其诊断性能优于传统GC相关生物标志物。
- 肿瘤特异性：这些生物标志物在患者术后以及其他胃肠道肿瘤患者的血浆样本中水平较低，表明其具有良好的胃癌特异性。
这项研究开发的EV-lncRNA液体活检信号，有望作为一种非侵入性的辅助诊断工具，补充内镜检查，有效识别出处于可切除阶段的早发型胃癌患者，提高诊断的精确度。早期诊断是获得有效治疗的关键。如果您对胃癌的诊断或后续治疗方案（如靶向药、仿制药代购等）有疑问，可以考虑使用MedFind AI问诊服务获取初步建议，帮助您更好地了解病情和可选方案。
诊断流程图（图源自GUT）
未来展望
这项基于EV-lncRNA的液体活检技术的成功研发，为攻克早发型胃癌早期诊断难题提供了新的有力武器。它有望改善那些可能错过最佳治疗窗口的年轻患者的预后，具有重要的潜在临床应用价值。未来需要更大规模的临床试验来进一步验证其有效性，并推动其向临床实践转化。
